孕期妊娠期糖尿病
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·妊娠期糖尿病概述
·孕期妊娠期糖尿病影响因素
·孕期妊娠期糖尿病对母婴危害·孕期妊娠期糖尿病管理策略
·孕期妊娠期糖尿病监测与随访·总结与展望
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妊娠期糖尿病概述
01
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠
期间首次发现或确诊的糖耐量异常，不包括孕前已诊断的糖尿病患者。
妊娠期糖尿病的发病机制涉及胰
岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足、遗传易感性等因素。
定义与发病机制
发病机制
定义
发病率
世界各国报道的GDM发病率差异较大，我国发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势。
流行病学特点
临床表现
GDM患者通常无明显症状，部分可出现多饮、多食、多尿等表现。
分型
根据发病时间和病情严重程度，GDM可分为A1型和A2型，其中A1型GDM发病较早，病情较重。
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临床表现及分型
诊断标准
GDM的诊断标准包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等，具体标准根据不同国家和地区的指南略有差异。
鉴别诊断
GDM需要与孕前已诊断的糖尿病、妊娠期一过性糖尿病等进行鉴别诊断。其中，
孕前已诊断的糖尿病患者在妊娠期间应继续按原方案治疗，并密切监测血糖变化。
诊断标准与鉴别诊断
孕期妊娠期糖尿病影响因
素
02
家族遗传史
有糖尿病家族史的人群，孕期患妊娠期糖尿病的风险相对较高。
基因变异
部分基因变异可增加孕期患妊娠期糖尿病的易感性。
遗传因素作用
孕期环境暴露
孕期接触某些化学物质、重金属等环境污染物，可能增加患妊娠期糖尿病的风险。
地理位置与气候
地理位置和气候条件也可能影响孕期妊娠期糖尿病的发病率。
环境因素作用
不良饮食习惯
孕期高糖、高脂肪、低纤维的饮食习惯可能增加患妊娠期糖尿病的风险。
缺乏运动
孕期缺乏适当的运动，导致体重过度增加，也可能增加患妊娠期糖尿病的风险。
生活习惯及饮食影响
年龄因素
高龄孕妇患妊娠期糖尿病的风险相对较高。
孕前肥胖
孕期心理状态
孕期焦虑、抑郁等心理状态也可能影响孕期妊娠期糖尿病的发病。
慢性病史
其他相关因素探讨
孕前患有某些慢性病，如高血
压、高血脂等，也可能增加孕期患妊娠期糖尿病的风险。
孕前肥胖是孕期患妊娠期糖尿
病的重要危险因素之一。
孕期妊娠期糖尿病对母婴
危害
03
自然流产率增加
妊娠期糖尿病孕妇的自然流产率较正常孕妇高，可能与高血糖导致的胚胎发育异常有关。
妊娠期高血压疾病发生率增加
妊娠期糖尿病孕妇更易并发妊娠期高血压疾病，可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症等因素有关。
感染风险增加
由于高血糖状态有利于细菌生长繁殖，妊娠期糖尿病孕妇发生感染的风险也相应增加。
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对孕妇危害分析
巨大儿发生率增加
妊娠期糖尿病孕妇的胎儿长期处于高血糖环境中，易导致胎儿过度生长发育，形成巨大儿。
胎儿生长受限
部分妊娠期糖尿病孕妇的胎儿可能出现生长受限，与高血糖导致的胎盘功能不良有关。
胎儿畸形
妊娠期糖尿病孕妇的胎儿发生畸形的风险也相应增加，可能与高血糖导致的胚胎发育异常有关。
对胎儿危害分析
新生儿呼吸窘迫综合征
妊娠期糖尿病孕妇的新生儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，与高血糖导致的胎儿肺表面活性物质减少有关。
新生儿低血糖
妊娠期糖尿病孕妇的新生儿出生后易发生低血糖，与孕妇高血糖导致的胎儿高胰岛素血症有关。
对新生儿危害分析
孕妇远期并发症
妊娠期糖尿病孕妇在产后患II型糖尿病的风险增加，同时远期发生心血管疾病的风险也
相应增加。
子代远期健康影响
妊娠期糖尿病孕妇的子代在成长过程中发生肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险也相应增
加。
远期并发症风险预测
孕期妊娠期糖尿病管理策
略
04
风险评估
根据孕妇年龄、体重指数、家族病史等因素，评估患妊娠期糖尿病的风险。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
对高风险孕妇进行OGTT,以确诊是否患有妊娠期糖尿病。
孕早期血糖检测
孕早期应进行空腹血糖检测，以及时进行糖尿病筛查。
早期筛查与评估方法
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02
饮食调整原则及建议
PRECNANCYNUTRITION
OTENS
FATS
运动锻炼方案制定
药物治疗指征
当饮食和运动治疗无法控制血糖时，需考虑药物治疗。
用药剂量与调整
根据血糖监测结果，调整药物剂量，以保持血糖在正常范围内。
药物选择
根据孕妇的血糖水平和身体状况，选择合适的降糖药物，如胰岛素等。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，注意药物的
副作用和安全性。
药物治疗选择及注意事项
孕期妊娠期糖尿病监测与随访
05
孕妇在进餐后1小时和2小时进行血糖检测，正常值分别不超过