妊娠糖尿病1、表现特征妊娠各个阶段都可以发生糖尿病，例如怀孕前已经患有糖尿病，可从无症状到有症状。多饮、多食、多尿孕早期空腹血糖反复阳性等糖尿病家族史过去史中有不明原因的反复流产、死胎、死产、畸形儿、巨大儿及足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等本次妊娠胎儿偏大，羊水过多，或伴子痫前期等年龄30岁，肥胖体型皮肤感染及反复阴道念珠菌感染且难以治愈者2、危急征象为痛症酸中毒*第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日妊娠合并甲状腺功能亢进表现特征心悸，休息时心率大于100次/分、怕热、易出汗大便次数增多并呈溏薄状。食欲亢进，而体重不增或下降甲状腺肿大、手抖、突眼*第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日（八）妊娠合并系统性红斑狼疮孕前有SLE病史并有以下症状：有习惯性流产、死胎、胎儿宫内生长受限、早产胎儿围产期缺氧等不良生育史不明原因的发热、乏力、食欲不振、体重减轻以及周身不适关节疼痛并具对称性伴有贫血、溶血、血小板减少，血清中有狼疮抗凝物面部红斑、日晒加重可有心理障碍，较难与人相处等精神神经症状可有大量蛋白尿提示肾脏病变妊娠高血压疾病出现较早本次妊娠胎儿宫内生长受限*第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日
孕中晚期常见并发症和合并症的表现特征及其提示的疾病
表现特征提示疾病孕产妇体重和宫高增长过快糖尿病20周之前出现高血压、浮肿、少量蛋白尿慢性肾炎阴道排液胎膜早破腹痛、不规则宫缩先兆早产阴道出血前置胎盘、胎盘早剥日常体力活动即出现心慌气急疲劳心脏病上腹痛、肝功异常、凝血功能异常肝炎、脂肪肝心悸、多食、消瘦、畏热、多汗甲亢20周后高血压、水肿、蛋白尿妊娠高血压疾病皮肤瘙痒、轻度黄疸肝内胆汁淤积症*第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日
孕中晚期危急征象及其提示的疾病
危急征象提示疾病胎动不正常或消失胎儿窘迫阴道大出血或伴急性失血性休克前置胎盘、胎盘早剥胸闷、气急、不能平卧、半夜到窗口透气心力衰竭、呼吸衰竭上腹痛伴黄疸急性肝病高血压伴头晕眼花子痫前期头疼、眼花、胸闷、视物不清、无原因的恶心子痫右上腹疼痛夜间咳嗽不能平卧*第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日分类指导一未发现异常的孕妇的处理（一）孕期保健指导（二）预约转诊（三）预约第三次检查时间（四)记录二需做产前筛查、产前诊断孕妇的处理三发现有问题的孕产妇的处理子痫前期轻度早产贫血妊娠合并心脏病妊娠合并慢性肾炎妊娠合并肝炎妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠糖尿病四发现有危急征象的孕妇需要急诊转院*第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于孕产妇健康管理适宜技术第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日
工作目标孕产妇系统管理率达到85%以上产后访视率达到85%以上服务资料归档孕产妇花名册孕产妇死亡登记簿村级访视的应有产后登记本妇女保健咨询与指导记录本妇保培训资料和督导资料第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日婚前妇女和孕产妇保健管理内容开展婚前期、孕前期、孕早期妇女保健。为辖区内婚前期、孕前期妇女提供咨询与指导，为孕早期妇女建立保健手册并指导孕期保健，督促孕妇到医疗保健机构进行产前检查及先天性遗传性疾病筛查和免费艾滋病抗体检测。为孕产妇提供产后家庭访视和产后保健、营养、心理、康复、家庭护理、母乳喂养以及计划生育等方面的咨询与指导。协助开展孕产妇死亡入户调查。*第3页，共49页，星期日，2025年，2