介入手术室危急值考核试题与答案
一、选择题(每题2分,共40分)
1.以下哪种情况不属于介入手术室常见的危急值项目?
A.血红蛋白低于50g/L
B.血小板计数低于20×10?/L
C.收缩压高于160mmHg
D.血钾高于6.5mmol/L
2.当患者血红蛋白低于50g/L时,首先应采取的措施是:
A.继续手术观察
B.立即停止手术,准备输血
C.加快输液速度
D.给予止血药物
3.血小板计数低于20×10?/L时,手术中可能出现的情况是:
A.伤口愈合延迟
B.容易发生感染
C.术中出血难以控制
D.患者出现高热
4.血钾高于6.5mmol/L可能导致的严重后果是:
A.肝功能损害
B.呼吸衰竭
C.心律失常甚至心脏骤停
D.肾功能衰竭
5.发现患者血压急剧升高,收缩压高于200mmHg时,正确的处理方法是:
A.立即给予降压药物,使血压迅速降至正常范围
B.密切观察血压变化,暂不处理
C.缓慢降压,避免血压骤降引起重要脏器供血不足
D.暂停手术,待血压自行恢复正常
6.若患者出现严重的室性心律失常,如室颤,应立即:
A.给予利多卡因静脉注射
B.进行电除颤
C.静脉推注肾上腺素
D.停止手术,等待心内科会诊
7.当患者心率低于40次/分钟时,可能会出现:
A.头晕、黑矇甚至晕厥
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.皮肤瘙痒
8.以下哪种检验结果提示患者可能存在严重的凝血功能障碍?
A.凝血酶原时间(PT)延长3秒
B.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长5秒
C.国际标准化比值(INR)大于3.0
D.纤维蛋白原含量略低于正常
9.发现患者动脉血气分析结果显示pH值低于7.20,应考虑:
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.严重的代谢性酸中毒
10.对于血糖低于2.8mmol/L的患者,应:
A.给予口服葡萄糖
B.静脉注射50%葡萄糖溶液
C.让患者进食含糖食物
D.继续观察血糖变化
11.当患者出现严重的过敏反应,如过敏性休克时,首先应:
A.立即停止使用可疑过敏药物
B.给予肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注地塞米松
D.进行心肺复苏
12.若患者在介入手术中突然出现呼吸困难、发绀,可能的原因不包括:
A.气胸
B.肺栓塞
C.低血糖
D.气道梗阻
13.术中发现患者中心静脉压(CVP)高于15cmH?O,可能提示:
A.血容量不足
B.右心功能不全或血容量过多
C.左心功能不全
D.血管收缩功能异常
14.当患者体温高于40℃时,应采取的措施不包括:
A.物理降温
B.药物降温
C.继续手术,观察体温变化
D.查找发热原因
15.若患者的血小板功能异常,即使血小板计数正常,也可能出现:
A.贫血
B.出血倾向
C.感染
D.高血压
16.发现患者的血肌酐高于442μmol/L时,提示:
A.肾功能轻度受损
B.肾功能中度受损
C.肾功能重度受损
D.肝功能受损
17.当患者出现急性肺水肿时,典型的症状是:
A.咳嗽、咳痰
B.呼吸困难伴粉红色泡沫痰
C.胸痛
D.头晕
18.若患者在介入手术中发生空气栓塞,应立即采取的体位是:
A.平卧位
B.头低脚高左侧卧位
C.头高脚低右侧卧位
D.半坐卧位
19.以下哪种情况不属于介入手术室需要紧急处理的危急值情况?
A.白细胞计数轻度升高
B.严重的高钙血症(血钙高于3.5mmol/L)
C.急性心肌梗死心电图表现
D.严重的低钠血症(血钠低于120mmol/L)
20.当患者的血红蛋白低于60g/L且伴有明显贫血症状时,输血的原则是:
A.快速大量输血
B.少量多次输血
C.不输血,等待自行恢复
D.只输血浆
二、填空题(每题2分,共20分)
1.介入手术室常见的危急值项目包括血常规中的________、________,凝血功能相关指标如________、________,以及电解质中的________、________等。
2.当患者出现室性心动过速时,若血流动力学稳定,可首先尝试________治疗;若血流动力学不稳定,应立即进行________。
3.严重的高钾血症可导致心肌兴奋性________,传导性________,自律性________。
4.对于低血糖昏迷的患者,应立即静脉注射________,并持续监测________。
5.介入手术中发生急性肺栓塞时,患者可出现________、________、________等典型症状。
6.当患者的