?夹管试验：开始时：每日2～3小时，逐步延长时间至全天※T管造影后应开放引流2日，使造影剂完全排出，避免逆行感染第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日拔管后护理拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌紧张拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道，1～2日后可自行闭合第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日带T管出院病人的健康指导注意劳逸结合，避免过度活动衣服应宽松柔软，勿使引流管受压用防水贴膜覆盖置管处后可淋浴指导病人自己换药，保持局部清洁干燥指导患者如何记录引流量，以及如何观察引流量、色、性状注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生素饮食第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的护理第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、PTCD的目的引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低胆道内高压，改善肝功能，减少毒素吸收，为进一步手术创造条件，提高手术安全性，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有效方法，优于手术引流。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、引流方法在X线电视和B超引导下，操作者先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆道内压力、缓解黄疸。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日1.穿刺肝内胆管第36页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于普外科各种引流管的护理第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日外科引流技术引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日引流的目的排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害促使手术野死腔缩小或闭合解除胆道、消化道的梗阻症状第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日外科引流的作用原理吸附作用导流作用虹吸作用消化道的蠕动作用第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日外科引流的基本原则通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日普外科常见引流管第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、胃肠减压管作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、导尿管作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日三、营养性造口管作用：营养支持适用于：吞咽和咀嚼困难；意识障碍或昏迷、无进食能力； 消化道疾病稳定期；高分解代谢状态；第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日四、伤口引流管作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日五、体腔与内脏引流管作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日六、T管作用：引流胆汁和残余结石，防止发生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日引流管的护理要点作好心理护理妥善固定导管保持引流通畅加强无菌管理注意观察记录第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日1、作好心理护理关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗根据病人情况给予相应指导第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日2、妥善固定导管指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日3、保持引流通畅经常检查引流管有无打折、扭曲、受压经常挤捏引流管，避免阻塞酌情给予半卧位，可维持良好引流功能第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日4、加强无菌管理及时更换引流管周围敷料保持局部皮肤干燥，防止破溃定时更换引流袋，注意无菌操作第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日5、注意观察记录观察引流液量、颜色、性质准确记录于体温单上第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日T管引流及护理第19页，共50页，星期日，2025年，2月5日T管引流的目的引流残余结石引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎支撑胆道第20页，共50页，星期日，2025年，2月5日T管引