常见甲状腺疾病
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
甲状腺基础概述
02
功能异常疾病
03
结构异常疾病
04
炎症性疾病
05
诊断方法
06
治疗与管理
01
甲状腺基础概述
解剖结构与生理功能
甲状腺位置与形态
甲状腺位于颈部前方，形如蝴蝶，由左右两个侧叶和中间的峡部组成。
01
甲状腺组织结构
甲状腺由滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞（C细胞）组成，滤泡上皮细胞负责合成和储存甲状腺激素。
02
生理功能
甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢、神经系统兴奋性、心功能等方面具有重要调节作用。
03
激素调节机制
下丘脑-垂体-甲状腺轴
甲状腺激素的靶细胞作用
甲状腺自身调节
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），作用于垂体，促使其分泌促甲状腺激素（TSH），TSH再作用于甲状腺，调节甲状腺激素的合成和分泌。
当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制垂体分泌TSH；当甲状腺激素浓度过低时，会促进垂体分泌TSH，以维持甲状腺激素水平的稳定。
甲状腺激素通过细胞膜上的受体进入靶细胞，影响靶细胞内的基因转录和蛋白质合成，从而发挥调节作用。
常见症状分类
表现为甲状腺肿大、突眼、心悸、多汗、烦躁易怒、食欲亢进、体重下降等症状。
甲状腺功能亢进症
表现为畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、皮肤干燥、关节疼痛、体重增加等症状。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如甲状腺腺瘤，恶性肿瘤如甲状腺癌，常表现为甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大等症状。
甲状腺功能减退症
甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结节，可随吞咽动作上下移动，可分为良性和恶性两类。
甲状腺结节
01
02
04
03
甲状腺肿瘤
02
功能异常疾病
甲状腺功能亢进症（甲亢）
病因
症状
诊断
治疗
Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、摄入含碘药物或食物等。
心悸、出汗、眼突、手颤、体重减轻、焦虑、失眠、月经紊乱等。
血液检查（甲状腺激素水平升高、TSH降低）、甲状腺超声、甲状腺摄碘率等。
抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术切除等。
甲状腺功能减退症（甲减）
病因
自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、碘缺乏等。
01
症状
疲乏无力、体重增加、畏寒、皮肤干燥、心率减慢、便秘、月经失调等。
02
诊断
血液检查（甲状腺激素水平降低、TSH升高）、甲状腺超声等。
03
治疗
甲状腺激素替代治疗、针对病因的治疗（如甲状腺炎的治疗）。
04
甲状腺炎相关功能变化
急性甲状腺炎
无痛性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
产后甲状腺炎
甲状腺肿大、疼痛、发热、吞咽困难，可伴甲状腺功能亢进或减退。
常见桥本甲状腺炎，早期可无症状，甲状腺肿大，后期可出现甲状腺功能减退。
甲状腺肿大，甲状腺功能可亢进、减退或正常，常自行恢复。
产后一年内出现甲状腺功能异常，可表现为甲亢或甲减。
03
结构异常疾病
包括甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等。
恶性结节
如甲状腺囊肿、囊腺瘤等。
囊性病变
01
02
03
04
包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等。
良性结节
如结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿等。
增生性病变
甲状腺结节分类
甲状腺肿大病因
单纯性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
甲状腺炎
甲状腺肿瘤
由于碘缺乏或过多、酶缺陷、药物等因素引起的甲状腺肿大。
由于甲状腺内结节形成而引起的肿大，可伴随甲状腺功能亢进。
包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
包括良性和恶性肿瘤，可引起甲状腺肿大。
甲状腺肿瘤类型
良性肿瘤
如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，生长缓慢，预后较好。
01
恶性肿瘤
如甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等，生长迅速，预后较差。
02
滤泡状癌
来源于甲状腺滤泡上皮细胞，分化程度较好，预后相对较好。
03
未分化癌
来源于甲状腺滤泡上皮细胞，分化程度低，预后较差。
04
04
炎症性疾病
桥本甲状腺炎
6px
6px
6px
自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击甲状腺组织。
病因
血液检查（抗甲状腺抗体阳性）、超声、细针穿刺细胞学检查等。
诊断
甲状腺肿大、质地硬韧、颈部压迫感、甲状腺功能减退等。
症状
01
03
02
甲状腺激素替代治疗、抗炎药物、免疫调节剂等。
治疗
04
病因
病毒感染后引起的甲状腺炎症反应。
症状
甲状腺肿大、疼痛、发热、乏力、心慌等。
诊断
血液检查（甲状腺激素水平升高、血沉加快等）、超声、核素扫描等。
治疗
以缓解症状为主，如使用非甾体抗炎药、β受体阻滞剂等。
亚急性甲状腺炎
产后甲状腺炎
病因
症状
诊断
治疗
产后甲状腺功能异常，可能与自身免疫、内分泌等因素有关。
甲状腺肿大、疼痛、甲状腺功能减退或亢进等。
血液检查（甲状腺激素水平异常）、超声、核素扫描等。
甲状腺激素替代治疗、抗炎药物、放射性碘治疗等，需根据病情选择合适的治疗方案。
0