难治重症肺炎支原体肺炎考核试题与答案
一、单选题
1.难治重症肺炎支原体肺炎（RMPP）是指肺炎支原体肺炎（MPP）经常规大环内酯类治疗（）天及以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学加重者。
A.3
B.5
C.7
D.10
2.以下关于肺炎支原体（MP）的描述，错误的是（）
A.是介于细菌和病毒之间的微生物
B.无细胞壁
C.对β内酰胺类抗生素敏感
D.主要通过呼吸道飞沫传播
3.RMPP患儿出现低氧血症时，首选的氧疗方式是（）
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.无创正压通气
D.有创机械通气
4.肺炎支原体肺炎胸部影像学表现不包括（）
A.单侧斑片状阴影
B.肺门淋巴结肿大
C.大叶性实变
D.胸腔积液少见
5.对于RMPP患儿，应用糖皮质激素的主要目的是（）
A.抗菌
B.抗病毒
C.减轻炎症反应
D.止咳平喘
6.检测肺炎支原体感染最常用的血清学方法是（）
A.酶联免疫吸附试验（ELISA）
B.间接免疫荧光法（IFA）
C.冷凝集试验
D.补体结合试验
7.RMPP治疗中，当大环内酯类药物疗效不佳时，可考虑联合使用的药物是（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
8.以下哪种情况提示肺炎支原体肺炎病情较重（）
A.发热3天，体温38℃
B.咳嗽较轻
C.胸部CT示大片实变影
D.血常规白细胞正常
9.肺炎支原体肺炎的咳嗽特点是（）
A.刺激性干咳
B.咳大量脓痰
C.晨起咳嗽加重
D.夜间咳嗽减轻
10.对于RMPP患儿，纤维支气管镜检查的主要作用不包括（）
A.明确病原
B.清除气道分泌物
C.改善通气
D.切除肺部病变组织
11.下列关于RMPP患儿的护理措施，错误的是（）
A.保持室内空气流通
B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
C.鼓励患儿多饮水
D.频繁更换抗生素
12.肺炎支原体肺炎好发季节是（）
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬春季
13.RMPP患儿出现呼吸衰竭时，最主要的治疗措施是（）
A.抗感染
B.氧疗
C.机械通气
D.糖皮质激素应用
14.血清肺炎支原体IgM抗体阳性，提示（）
A.既往感染
B.近期感染
C.慢性感染
D.无症状携带
15.以下哪项不是RMPP的危险因素（）
A.年龄5岁
B.免疫功能低下
C.早期应用大环内酯类抗生素
D.合并其他病原体感染
16.肺炎支原体肺炎的治疗疗程一般为（）
A.12周
B.23周
C.34周
D.46周
17.RMPP患儿使用丙种球蛋白的主要作用是（）
A.补充营养
B.增强免疫力
C.中和毒素
D.以上都是
18.胸部X线检查对肺炎支原体肺炎的诊断价值在于（）
A.可以确诊
B.可发现早期病变
C.观察肺部病变的范围和程度
D.确定病原体
19.当RMPP患儿出现胸腔积液时，胸腔穿刺抽液的主要目的是（）
A.明确胸水性质
B.缓解呼吸困难
C.减少胸膜粘连
D.以上都是
20.肺炎支原体肺炎与其他肺炎的主要鉴别点是（）
A.发热程度
B.咳嗽特点
C.血常规结果
D.胸部影像学表现
二、多选题
1.难治重症肺炎支原体肺炎的诊断标准包括（）
A.符合肺炎支原体肺炎的诊断
B.经常规大环内酯类治疗7天及以上，临床征象加重
C.仍持续发热
D.肺部影像学加重
E.出现呼吸衰竭等严重并发症
2.肺炎支原体肺炎的肺外并发症包括（）
A.皮肤黏膜损害
B.心血管系统损害
C.消化系统损害
D.神经系统损害
E.血液系统损害
3.对于RMPP患儿，合理的治疗措施包括（）
A.足量足疗程应用大环内酯类抗生素
B.病情严重时可联合使用其他抗生素
C.应用糖皮质激素减轻炎症反应
D.必要时使用丙种球蛋白
E.纤维支气管镜检查及治疗
4.检测肺炎支原体感染的方法有（）
A.咽拭子核酸检测
B.血清学检测
C.痰培养
D.支气管肺泡灌洗液核酸检测
E.冷凝集试验
5.影响肺炎支原体肺炎预后的因素有（）
A.年龄
B.病情严重程度
C.治疗是否及时有效
D.是否合并其他基础疾病
E.免疫功能状态
6.RMPP患儿的护理要点包括（）
A.密切观察生命体征
B.保持呼吸道通畅
C.做好发热护理
D.心理护理
E.健康教育
7.肺炎支原体肺炎的胸部影像学特征有（）
A.多种形