急性肺水肿护理应急预案及处理流程考核试题及答案
一、单项选择题
1.急性肺水肿患者典型的痰液特点是（）
A.白色泡沫痰
B.粉红色泡沫痰
C.黄色脓痰
D.铁锈色痰
答案：B。急性肺水肿时，由于肺毛细血管内压升高，液体渗出到肺泡和支气管内，与气体混合形成粉红色泡沫样痰，这是其典型特征。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等；黄色脓痰提示有细菌感染；铁锈色痰常见于大叶性肺炎。
2.急性肺水肿患者应采取的体位是（）
A.平卧位
B.头低脚高位
C.半卧位
D.端坐位，双腿下垂
答案：D。端坐位、双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，从而缓解肺水肿症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；头低脚高位不利于呼吸且会增加心脏负担；半卧位也有一定减轻心脏负荷的作用，但不如端坐位、双腿下垂效果好。
3.给急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）
A.10%-20%
B.20%-30%
C.30%-40%
D.40%-50%
答案：B。20%-30%酒精湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
4.以下哪项不是急性肺水肿的诱发因素（）
A.输液过快过多
B.情绪激动
C.应用利尿剂
D.急性心肌梗死
答案：C。输液过快过多会使循环血量急剧增加，心脏负荷过重，易诱发急性肺水肿；情绪激动可使交感神经兴奋，增加心脏负担；急性心肌梗死导致心肌收缩力下降，心功能受损，也可引发急性肺水肿。而应用利尿剂是减轻心脏负荷、治疗肺水肿的措施，不是诱发因素。
5.急性肺水肿患者使用血管扩张剂的主要作用是（）
A.增强心肌收缩力
B.降低心脏前后负荷
C.减慢心率
D.增加肾血流量
答案：B。血管扩张剂可扩张小动脉和小静脉，降低心脏的前后负荷，减轻心脏负担，从而缓解肺水肿症状。增强心肌收缩力一般是强心药物的作用；减慢心率通常是某些抗心律失常药物或β-受体阻滞剂的作用；增加肾血流量不是血管扩张剂治疗急性肺水肿的主要作用。
6.急性肺水肿患者使用吗啡的主要目的是（）
A.止痛
B.镇静、减少躁动及降低心肌耗氧量
C.抑制呼吸
D.促进痰液排出
答案：B。吗啡具有镇静作用，可减少患者的躁动，同时能扩张外周血管，降低心脏前后负荷，还可降低心肌耗氧量，对急性肺水肿有治疗作用。在急性肺水肿中，吗啡主要不是用于止痛；抑制呼吸是其不良反应，需谨慎使用；吗啡并没有促进痰液排出的作用。
7.护理急性肺水肿患者时，应密切观察的项目不包括（）
A.生命体征
B.尿量
C.饮食情况
D.呼吸困难程度
答案：C。护理急性肺水肿患者时，密切观察生命体征（如心率、血压、呼吸等）可了解病情的严重程度和变化；观察尿量可反映肾脏灌注和心功能情况；观察呼吸困难程度可评估肺水肿的改善或加重情况。而饮食情况在急性肺水肿的紧急处理和观察中不是重点项目。
8.急性肺水肿患者应用利尿剂时，最常用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
答案：C。呋塞米是强效利尿剂，作用迅速，能在短时间内减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状。氢氯噻嗪为中效利尿剂；螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂，利尿作用相对较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急处理。
9.以下关于急性肺水肿患者的健康指导，错误的是（）
A.避免情绪激动
B.严格控制输液速度
C.多吃高盐食物
D.定期复诊
答案：C。急性肺水肿患者应避免情绪激动，防止加重心脏负担；严格控制输液速度，避免输液过快过多诱发肺水肿；定期复诊以便及时发现和处理病情变化。而高盐食物会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担，不利于病情恢复，应限制盐的摄入。
10.急性肺水肿患者出现呼吸急促时，首先应采取的措施是（）
A.立即通知医生
B.给予高流量吸氧
C.让患者平卧
D.测量血压
答案：B。急性肺水肿患者呼吸急促主要是由于缺氧，首先应给予高流量吸氧，改善缺氧症状。通知医生是必要的，但在通知医生的同时应先进行吸氧等紧急处理；让患者平卧会增加回心血量，加重肺水肿；测量血压可了解患者的循环情况，但不是首要措施。
二、多项选择题
1.急性肺水肿的临床表现有（）
A.突发极度呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.双肺满布湿啰音
E.烦躁不安
答案：ABCDE。急性肺水肿起病急骤，患者会突发极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸以减轻症状；典型表现为咳粉红色泡沫痰；肺部听诊可闻及双肺满布湿啰音；由于缺氧和不适，患者常烦躁不安。
2.急性肺水肿的处理原则包括（）
A.立即停止输液
B.高流量吸氧
C.使用强心剂
D.使用利尿剂
E.应用血管扩张剂
答案：AB