第95页，共124页，星期日，2025年，2月5日第96页，共124页，星期日，2025年，2月5日第97页，共124页，星期日，2025年，2月5日激动传导异常第98页，共124页，星期日，2025年，2月5日一度房室传导阻滞P-R间期＞0.20s(成人),＞0.22s(老年人)前后两次对比，相同心率下，P-R间期延长0.04s第99页，共124页，星期日，2025年，2月5日第100页，共124页，星期日，2025年，2月5日第101页，共124页，星期日，2025年，2月5日二度房室传导阻滞部分P波后QRS波群脱漏二度I型：P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏二度II型：P-R间期固定，周期性QRS波群脱漏第102页，共124页，星期日，2025年，2月5日第103页，共124页，星期日，2025年，2月5日第104页，共124页，星期日，2025年，2月5日第105页，共124页，星期日，2025年，2月5日第63页，共124页，星期日，2025年，2月5日第64页，共124页，星期日，2025年，2月5日房早发生的其他情况P波位于T波上不易辨认房早未下传可发生室内差异性传导有时也可以发生完全性代偿间歇，甚至稍长第65页，共124页，星期日，2025年，2月5日交界区性期前收缩提前的QRS-T波，多数形态正常P，可在QRS波群之前、隐埋其中、之后P，-R0.12s多完全代偿间歇第66页，共124页，星期日，2025年，2月5日第67页，共124页，星期日，2025年，2月5日室性期前收缩提前的宽大畸形QRS波群T波多与QRS波群主波方向相反QRS波群前无相关P波多完全代偿间歇第68页，共124页，星期日，2025年，2月5日第69页，共124页，星期日，2025年，2月5日第70页，共124页，星期日，2025年，2月5日第71页，共124页，星期日，2025年，2月5日第72页，共124页，星期日，2025年，2月5日第73页，共124页，星期日，2025年，2月5日第74页，共124页，星期日，2025年，2月5日第75页，共124页，星期日，2025年，2月5日第76页，共124页，星期日，2025年，2月5日注意点（差传与室早鉴别）P波与QRS的关系QRS主波方向T波方向代偿间期（是否干扰正常窦性节律）第77页，共124页，星期日，2025年，2月5日第78页，共124页，星期日，2025年，2月5日心动过速第79页，共124页，星期日，2025年，2月5日阵发性室上性心动过速突发突止,频率多160-250次/分,节律规则QRS波群形态多正常P，-R≧0.12s房性心动过速P，-R＜0.12s,或P，在QRS之后或隐埋其中交界区性心动过速第80页，共124页，星期日，2025年，2月5日第81页，共124页，星期日，2025年，2月5日第82页，共124页，星期日，2025年，2月5日阵发性室性心动过速频率140-200次/分,节律基本整齐QRS波群宽大畸形多数房室分离，偶见心室夺获、室性融合波第83页，共124页，星期日，2025年，2月5日第84页，共124页，星期日，2025年，2月5日宽QRS心动过速中明确提示室速的情况室房分离窦性夺获融合波第85页，共124页，星期日，2025年，2月5日心房扑动P波消失，代之以大小、形态、间距规则的扑动波（F波）F波频率250-350次/分QRS波群形态多正常R-R间期是否规则，取决于传导比例第86页，共124页，星期日，2025年，2月5日第87页，共124页，星期日，2025年，2月5日第88页，共124页，星期日，2025年，2月5日第89页，共124页，星期日，2025年，2月5日心房颤动P波消失，代之以大小、形态、间距不规则的颤动波（f波）f波频率350-600次/分QRS波群形态基本正常，振幅常不一致R-R间期绝对不规则第90页，共124页，星期日，2025年，2月5日第91页，共124页，星期日，2025年，2月5日第92页，共124页