2025年4月病理学模拟试题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.引起肺出血性梗死的主要原因是
A、肺静脉阻塞,肺动脉淤血,侧支循环不能建立
B、左心衰竭,肺静脉回流受阻
C、肺动脉阻塞,肺静脉压增高,支气管动脉供血不足,侧支循环不能建立
D、肺动脉及支气管动脉同时阻塞
E、肺静脉及支气管动脉同时阻塞
正确答案：C
答案解析：肺出血性梗死常发生于已有严重肺淤血的基础上，当肺动脉阻塞时，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立，导致局部组织缺血坏死，引起出血性梗死。A选项中侧支循环不能建立表述不全面；B选项主要是左心衰竭导致肺淤血等情况，不是直接引起肺出血性梗死的原因；D选项肺动脉及支气管动脉同时阻塞不是常见导致肺出血性梗死的原因；E选项肺静脉及支气管动脉同时阻塞也不符合常见病因情况。
2.与门脉高压表现无关的是
A、脾大
B、侧支循环形成
C、出血倾向
D、胃肠道淤血
E、腹腔积液
正确答案：C
答案解析：门脉高压时主要表现为脾大、脾功能亢进，侧支循环建立和开放，腹水等。出血倾向主要与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进等有关，但不是门脉高压的直接表现。胃肠道淤血是门脉高压导致侧支循环形成后出现的表现之一。腹腔积液是门脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加等多种因素共同作用的结果。侧支循环形成是门脉高压的典型表现之一。而出血倾向不是门脉高压特有的直接表现。
3.从有传染性角度来看,开放性肺结核病主要是指
A、浸润型肺结核早期
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、急性粟粒性肺结核
D、局灶型肺结核早期
E、慢性粟粒性肺结核
正确答案：B
答案解析：开放性肺结核病是指肺结核病灶与外界相通，具有传染性。慢性纤维空洞型肺结核病灶常有开放性空洞形成，痰液中可找到结核菌，具有较强的传染性，是开放性肺结核的主要类型。急性粟粒性肺结核、慢性粟粒性肺结核、局灶型肺结核早期、浸润型肺结核早期一般没有与外界相通的开放性空洞，传染性相对较弱或无传染性。
4.毒性甲状腺肿常伴有
A、自身抗体形成
B、甲状腺腺瘤
C、结节性甲状腺肿
D、促甲状腺素过多
E、甲状腺炎
正确答案：A
答案解析：毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，患者体内常伴有自身抗体形成，如促甲状腺素受体抗体等。结节性甲状腺肿一般不伴有自身抗体形成；毒性甲状腺肿时促甲状腺素是减少的，而不是过多；甲状腺腺瘤与毒性甲状腺肿发病机制不同，无必然联系；甲状腺炎与毒性甲状腺肿也不是必然相关的。
5.有关急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物描述错误的是
A、血栓
B、大量细菌菌落
C、坏死组织
D、大量中性粒细胞
E、大量肉芽组织
正确答案：E
答案解析：急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合组成，其中不会有大量肉芽组织。肉芽组织主要出现在组织修复等过程中，而非急性感染性心内膜炎的赘生物成分。
6.男,21岁,左锁骨上淋巴结肿大半年,活检镜下见淋巴结结构破坏,在炎细胞背景下,可见许多R-S细胞。该病诊断为
A、感染性单核细胞增生症
B、霍奇金病
C、转移癌
D、非霍奇金淋巴瘤
E、淋巴结副皮质区反应增生
正确答案：B
答案解析：霍奇金病的病理特征为在炎症细胞背景下可见R-S细胞，且会出现淋巴结结构破坏，该患者活检镜下表现符合霍奇金病特点。感染性单核细胞增生症主要由EB病毒感染引起，一般无R-S细胞。转移癌镜下可见癌细胞，无R-S细胞。非霍奇金淋巴瘤病理类型多样，一般无典型R-S细胞。淋巴结副皮质区反应增生主要是淋巴细胞等增生，无R-S细胞。
7.肾盂肾炎的最重要诱因是
A、尿道膀胱镜检查
B、感染
C、肾小球肾炎
D、机体抵抗力下降
E、尿路阻塞
正确答案：E
答案解析：肾盂肾炎的最重要诱因是尿路阻塞，尿路阻塞可导致尿液引流不畅，有利于细菌滋生繁殖，从而引发肾盂肾炎。其他选项如感染是肾盂肾炎的病因之一，但不是最重要诱因；机体抵抗力下降可增加发病风险，但不是关键因素；肾小球肾炎与肾盂肾炎关系不大；尿道膀胱镜检查一般不是肾盂肾炎的直接诱因。
8.最易发生坏疽的器官是
A、肝脏
B、肠道
C、胆囊
D、四肢
E、肺
正确答案：D
9.下列哪种细胞增生形成胶质瘢痕
A、纤维型星形胶质细胞
B、小胶质细胞
C、肥胖型星形胶质细胞
D、原浆型星形胶质细胞
E、成纤维细胞
正确答案：A
答案解析：纤维型星形胶质细胞增生可形成胶质瘢痕。在中枢神经系统损伤时，纤维型星形胶质细胞反应性增生，其突起增粗并相互交织，形成胶质瘢痕，对损伤起到修复和填充作用。小胶质细胞主要起免疫防御等作用；成纤维细胞主要参与纤维性修复等过程；肥胖型星形胶质细胞和原浆型星形胶质细胞一般不形成胶质瘢痕这种典型的结构。
10.肉芽肿主要细胞成分是
A、巨噬细胞
B、淋巴细胞