十八项核心制度试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.关于首诊负责制度，下列表述错误的是：
A.首诊医师对所接诊患者，特别是急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责
B.如患者需要转科，首诊医师应与接收科室医师进行交接，无需参加抢救
C.首诊医师不得因患者费用问题推诿或拒绝诊治
D.对诊断不明确的患者，首诊医师应负责必要的观察、追踪和复查
答案：B（解析：首诊医师需参与转科患者的交接与抢救，确保连续性）
2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房要求，正确的是：
A.每周查房至少1次
B.每次查房需重点检查新入院、危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者
C.查房时只需听取住院医师汇报，无需亲自查体
D.查房记录由住院医师完成即可
答案：B（解析：主任医师每周至少2次，需亲自查体，查房记录需上级医师审核）
3.关于会诊制度，下列说法错误的是：
A.普通会诊应在24小时内完成
B.急会诊需在10分钟内到达现场
C.多学科会诊（MDT）需由科主任或医疗管理部门组织
D.外院会诊需经医院医疗管理部门批准，受邀医师可直接前往
答案：D（解析：外院会诊需医院医疗管理部门备案，受邀医师需携带《医师执业证书》）
4.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括：
A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者
B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
C.各种复杂或大手术后的患者
D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
答案：C（解析：复杂或大手术后患者通常为一级护理，特级护理针对病情更危重的情况）
5.值班和交接班制度中，关于交班前准备，错误的是：
A.值班医师需完成本班新入院患者的病历书写
B.值班护士需整理病室，确保患者安全
C.接班人员未到岗时，交班人员可提前离开
D.需交接重点患者（如危重症、手术、特殊检查患者）的病情及处理情况
答案：C（解析：交班人员需在接班人员到岗并完成交接后才可离开）
6.疑难病例讨论的启动条件不包括：
A.入院3天未明确诊断的患者
B.治疗效果不佳，病情进展的患者
C.非计划再次住院或手术的患者
D.普通感冒患者经治疗3天未愈
答案：D（解析：疑难病例需满足病情复杂、诊断或治疗存在困难等条件）
7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的要求，正确的是：
A.抢救结束后2小时内完成记录
B.记录内容包括抢救时间、措施、用药、患者反应等
C.只需经值班医师签字，无需上级医师审核
D.口头医嘱执行后无需补记
答案：B（解析：抢救记录需在结束后6小时内补记，需上级医师审核，口头医嘱执行后需及时补记）
8.术前讨论制度中，需进行全科讨论的手术是：
A.一级手术（风险较低、过程简单、技术难度低）
B.二级手术（有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度）
C.三级手术（风险较高、过程较复杂、技术难度较大）
D.四级手术（风险高、过程复杂、技术难度大）
答案：D（解析：四级手术、疑难复杂手术、新开展手术等需全科讨论，必要时邀请多学科参与）
9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？
A.3日
B.7日
C.10日
D.14日
答案：B（解析：死亡病例讨论需在死亡后1周内完成，特殊情况可延长但不超过2周）
10.查对制度中，关于输血查对，错误的是：
A.输血前需核对患者姓名、性别、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类及剂量
B.输血时由1名医护人员单独核对即可
C.输血后需将血袋保留24小时备查
D.输血记录需包括输血时间、种类、剂量、患者反应等
答案：B（解析：输血需由2名医护人员共同核对，确认无误后方可输注）
11.手术安全核查制度的执行时机不包括：
A.麻醉实施前
B.手术开始前
C.患者离开手术室前
D.术后3天随访时
答案：D（解析：核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段）
12.手术分级管理制度中，手术权限审批的责任主体是：
A.住院医师
B.主治医师
C.科主任
D.医院医疗管理部门
答案：C（解析：科主任负责本科室手术医师的权限审批，医疗管理部门监督）
13.新技术和新项目准入制度中，伦理审查的责任主体是：
A.医院学术委员会
B.医院伦理委员会
C.科主任
D.医疗管理部门
答案：B（解析：涉及人体