关于呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日大叶性肺炎是大叶性分布的肺部炎性病变病原体主要为肺炎链球菌病理改变分三期：充血期实变期消散期第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日多为青壮年诱因：受凉、疲劳、酗酒后寒战、高热（常是稽留热）、全身酸痛患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯铁锈色痰症状第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀患侧呼吸运动受限触诊：充血期：语音震颤稍增强实变期：语音震颤明显增强，脉率增速叩诊：充血期：浊音实变期：实音听诊：充血期：捻发音实变期：支气管呼吸音，语音共振增强，胸膜摩擦音体征第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日慢支并发肺气肿是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症病因：吸烟、反复呼吸道炎症、大气污染等病理：支气管粘膜充血、水肿，腺体分泌增多呼吸性细支气管远端（肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀、过度充气和容积增大，支气管平滑肌断裂肺气肿。第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日慢性咳嗽咯白色黏液痰、脓痰气短、胸闷症状第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日视诊：气短，发绀，颈静脉怒张、周围水肿触诊：语音震颤可减弱，膈肌活动度受限叩诊：有时过清音听诊：散在的干、湿罗音，咳嗽后减少或消失。呼吸音、语音共振减弱体征第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日视诊：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸动度减弱触诊：语音震颤减弱，心尖搏动难以触及叩诊：过清音，肺下界下降，心浊音界缩小或消失，肝上界下移听诊：呼吸音、语音共振减弱，呼气相延长，肺底湿罗音，心音减弱肺气肿体征第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日支气管哮喘是以变态反应为主的气道慢性炎症，其气道对刺激性物质具有高反应性，引起广泛性可逆性气道阻塞病理：小气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、腺体分泌增加第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日多幼年、青年发病，季节性常有过敏原接触史，过敏先兆胸闷、呼吸困难症状第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日视诊：呼气性呼吸困难或窘迫触诊：语音震颤减弱叩诊：过清音听诊：干啰音；呼吸音、语音共振减弱体征第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日胸腔积液胸膜腔内积聚的液体较正常增多病因：胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流功能障碍、损伤第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日少量积液：刺激性干咳、胸痛、患侧卧位中等量或以上胸腔积液：气短、胸闷，心悸，呼吸困难，端坐呼吸症状第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日