演讲人：
日期:
帕金森病药物治疗与护理要点
CATALOGUE
目录
01
疾病与治疗概述
02
常用药物分类
03
用药规范管理
04
专项护理要点
05
并发症应对
06
长期管理机制
01
疾病与治疗概述
病理机制与临床表现
病理机制
帕金森病是中枢神经系统多巴胺能神经元变性死亡导致的疾病，与遗传、环境、老化等因素有关。
01
临床表现
静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，中晚期出现认知障碍和自主神经功能障碍。
02
诊断标准
依据病史、临床症状、体征及药物反应等进行综合诊断，同时排除其他类似疾病。
03
药物治疗核心目标
改善症状
药物选择
延缓病情
用药注意事项
通过增加脑内多巴胺含量或增强多巴胺受体敏感性，减轻震颤、强直等症状。
长期药物治疗可延缓帕金森病进展，提高患者生活质量。
根据患者年龄、病情、症状严重程度等因素，选择合适的药物治疗方案。
药物剂量需逐渐增加，避免突然停药或更改剂量，同时关注药物副作用。
01
04
02
05
03
多学科协作管理框架
神经内科
神经外科
康复科
进行康复训练和物理治疗，改善患者运动功能和姿势平衡。
心理科
提供心理支持和治疗，缓解患者焦虑、抑郁等情绪问题。
营养科
指导患者饮食调整，保证营养均衡，提高身体抵抗力。
对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如脑深部电刺激术等。
负责帕金森病的诊断、药物治疗及调整，监测病情变化。
02
常用药物分类
左旋多巴类药物
是帕金森病最常用、最有效的药物之一，通过补充脑内多巴胺不足，显著改善患者症状。
左旋多巴
为左旋多巴的控释剂型，能够更稳定地释放药物，延长药物作用时间，减轻症状波动。
卡左双多巴控释片
是左旋多巴与卡比多巴的复合制剂，可减少左旋多巴在外周的降解，提高脑内多巴胺浓度。
卡比多巴-左旋多巴
多巴胺受体激动剂
普拉克索
是一种非麦角类多巴胺受体激动剂，能够直接刺激多巴胺受体，减轻帕金森病症状。
01
罗匹尼罗
为多巴胺D2受体激动剂，可用于治疗帕金森病的震颤、强直等症状。
02
罗替戈汀贴片
是一种贴片剂型的多巴胺受体激动剂，能够持续稳定地释放药物，适用于夜间症状控制。
03
MAO-B抑制剂与COMT抑制剂
司来吉兰
是一种MAO-B抑制剂，能够抑制脑内多巴胺的降解，从而增加多巴胺的浓度，减轻帕金森病症状。
雷沙吉兰
恩他卡朋
同为MAO-B抑制剂，具有更强的抑制作用，可用于治疗晚期帕金森病患者的症状波动。
是一种COMT抑制剂，能够抑制左旋多巴在外周的降解，提高左旋多巴的利用率，从而增强左旋多巴的疗效。
1
2
3
03
用药规范管理
剂量调整原则
长期用药
帕金森病需长期治疗，患者应坚持用药，不要随意停药或改变剂量。
03
根据患者年龄、症状严重程度和不良反应情况等因素，制定个体化治疗方案。
02
个体化治疗
缓慢增加剂量
根据患者病情和药物耐受性，逐渐增加剂量，以达到最佳疗效。
01
异动症、开关现象等，需及时调整药物剂量或换药。
运动障碍
幻觉、妄想、抑郁等，需密切关注并及时处理。
精神症状
01
02
03
04
恶心、呕吐、食欲下降等，可通过调整饮食和用药时间减轻。
胃肠道反应
直立性低血压、多汗、排尿障碍等，需采取相应措施缓解。
自主神经功能紊乱
不良反应监测
患者教育
让患者了解帕金森病的基本知识、治疗方案和药物的作用机制，增强患者对治疗的信心。
用药简化
尽量简化治疗方案，减少用药种类和次数，提高患者依从性。
定期随访
建立患者随访制度，及时了解患者病情变化，调整治疗方案。
心理支持
给予患者心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
依从性提升策略
04
专项护理要点
生活自理能力训练
如穿衣、吃饭、洗漱、如厕等，鼓励患者独立完成。
日常生活技能训练
对于长期卧床的患者，应定时翻身以防止褥疮等并发症。
定时翻身
家属应给予患者足够的支持和关爱，帮助患者进行日常生活活动。
家属协助
跌倒预防措施
平衡训练
可进行一些针对性的平衡训练，如站立平衡、行走平衡等，以提高患者的平衡能力。
03
如拐杖、助行器等，可以帮助患者保持平衡，减少跌倒风险。
02
行走辅助
环境安全
保持家居环境整洁，避免杂物堆积，地面应防滑，浴室等地方最好安装扶手。
01
心理支持方案
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，及时进行心理疏导。
01
社会支持
鼓励患者参加帕金森病友会等组织，与其他患者交流经验，获得心理支持。
02
家庭关爱
家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
03
05
并发症应对
调整药物剂量
根据患者病情和药物反应，逐步调整药物剂量，以减轻运动波动。
运动波动处理
给予辅助药物
使用长效多巴胺受体激动剂或COMT抑制剂等药物，改善运动波动。
手术治疗
对