精神科病历行为观察范文
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
婚姻状况：[婚姻状况]
职业：[职业]
文化程度：[文化程度]
民族：[民族]
籍贯：[籍贯]
入院日期：[入院日期]
记录日期：[记录日期]
病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）
一、一般表现
患者步入病房，衣着尚整齐，但搭配略显怪异，上衣的花色与裤子的风格不协调，给人一种随意拼凑的感觉。头发稍显凌乱，似有几日未精心梳理，发梢微微卷曲且缺乏光泽。面部表情较为淡漠，眼神有些呆滞，与人目光对视短暂且不自然，仿佛沉浸在自己的世界里，对外界的关注明显不足。
在病房内，患者行动迟缓，步态拖沓，脚步沉重，每一步都仿佛用尽了全身的力气。坐下时动作缓慢，身体微微前倾，双手无力地搭在膝盖上，整个人呈现出一种萎靡不振的状态。
患者的饮食情况不佳，对饭菜缺乏兴趣。用餐时，只是机械地将食物送入口中，咀嚼缓慢，常常咽下一口后要停顿许久才吃下一口。每日的进食量明显减少，护士多次劝说也只能勉强再多吃几口。睡眠方面，存在入睡困难的问题，据同病房患者反映，患者常常在夜间辗转反侧，发出叹息声。早上醒来时间较早，一般天还未亮就已苏醒，之后便难以再次入睡，导致白天精神更加萎靡。
患者的生活自理能力有所下降，个人卫生状况欠佳。在洗漱时，动作缓慢且不认真，洗脸只是简单地用水冲一下，刷牙也只是敷衍了事，牙膏泡沫还残留在嘴角就停止了。对于更换衣物也比较抗拒，需要护士反复催促才会勉强更换。
二、言语表现
患者言语较少，回答问题时多为简短回应，惜字如金。声音低沉微弱，若不凑近仔细倾听，很难听清其话语内容。语速缓慢，每说一句话都要停顿片刻，仿佛在组织语言十分困难。
在与医护人员交流时，患者思维显得较为迟缓。当询问其近期的感受时，患者需要思考很久才会回答，且回答内容往往比较简单、模糊。例如，问他“你今天感觉怎么样？”他会回答“不太好”，再进一步追问哪里不好，他则需要更长时间思考，然后可能只是说“就是不舒服”，无法详细描述具体的不适症状。
患者的言语连贯性较差，有时会突然中断话题，陷入沉默，或者在说话过程中跳跃到其他不相关的内容。比如在谈论自己的睡眠问题时，会突然提到小时候养过的一只猫，让人难以跟上其思维节奏。而且患者很少主动开启话题，大多时候都是被动回应医护人员的询问。
在交流过程中，未发现患者有明显的言语紊乱、自言自语、模仿言语等异常言语表现，但言语内容显得比较单调、缺乏逻辑性和生动性。
三、情绪表现
患者情绪低落，整日愁眉苦脸，眼神中透露出深深的绝望和无助。在病房里，常常独自坐在角落，默默发呆，对周围的人和事都漠不关心。即使病房里有其他患者在进行娱乐活动，欢声笑语不断，患者也毫无反应，仿佛与周围的热闹隔绝开来。
当提及一些伤心的事情或生活中的不如意时，患者会突然情绪崩溃，泪流满面。哭泣时声音压抑，身体微微颤抖，表现出极度的痛苦和悲伤。但这种情绪的宣泄往往持续时间不长，很快又会恢复到之前的低落状态，仿佛刚刚的情绪爆发只是一瞬间的释放，随后又被无尽的抑郁情绪所笼罩。
患者对自己的病情缺乏信心，认为自己的病无法治愈，经常表达出消极的想法。例如，他会说“我好不了了，活着没什么意思”，甚至出现了自杀观念。据护士观察，患者曾多次在病房的窗户边徘徊，眼神空洞地望着窗外，若不是护士及时发现并制止，后果不堪设想。
此外，患者还存在明显的焦虑情绪。在等待医生查房或进行检查时，会表现得坐立不安，不停地搓手、踱步，呼吸也变得急促。对于一些小事也会过度担忧，如担心自己的检查结果不好，担心家人会因为自己的病而受到拖累等。
四、行为表现
患者的行为较为退缩，避免与其他患者进行交往。在病房的集体活动中，总是找借口拒绝参加，独自待在自己的床位上。当其他患者主动与他交流时，他会表现得很紧张，眼神闪躲，简单回应几句后就匆匆结束对话。
患者有时会出现一些无目的的重复动作，如反复地搓手、抠手指，即使手指已经被抠得发红破皮也不自知。在病房里，还会漫无目的地走来走去，脚步没有明确的方向，仿佛在寻找着什么，但又始终找不到。
在病房的休息时间，患者也难以安静下来。会频繁地更换坐姿，一会儿坐直，一会儿又弯腰驼背，似乎怎么都无法找到一个舒适的姿势。还会不时地用手敲打床边，发出有节奏或无节奏的声音，干扰到其他患者的休息。
患者对治疗的依从性较差，对于服药常常表现出抗拒。护士多次劝说才会勉强将药吃下，有时还会偷偷将药藏起来，趁护士不注意时吐掉。在进行一些康复治疗时，也不配合，总是找各种理由拖延，如说自己身体不舒服、太累了等。
五、认知表现
患者的注意力难以集中，在与医护人员交流时，很容易被周围的环境因素所干扰。例如，病房里的电视声、其他患者的交谈声都会让他分心，眼神会不自觉地看向声音的来源处，导致交流无法顺利进行。
记忆力也有所减退，对于近期发生