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文档摘要

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肾上腺肿瘤查房

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目录

01病例基本信息

02病理生理特征

03诊断与鉴别诊断

04治疗方案讨论

05围手术期管理

06预后与随访

01

病例基本信息

主诉与病史采集

1主诉

患者因腰部肿块、腹痛、高血压等症状前来就诊。

2病史采集

详细询问患者症状发生时间、持续时间、加重因素、缓解因素等，同时了解患者有无家族

遗传史、既往疾病史、用药史等。

3既往手术史

询问患者是否有过肾上腺手术或其他相关手术史。

体格检查要点

生命体征

测量血压、心率、体温等，注意有无异常。

腹部检查

观察腹部有无隆起、肿块、压痛等，特别注意腰腹部是

否饱满。

全身检查

检查皮肤有无色素沉着、毛发增多等异常表现，注意有

无向心性肥胖等体型改变。

神经系统检查

评估患者精神状态、肌力、肌张力等，注意有无异常反

射。

辅助检查结果分析

血液生化检查影像学检查

检查血钾、醛固酮、儿茶酚胺等进行B超、CT或MRI检查，以确

指标，以了解患者内分泌功能状定肿瘤的大小、位置、形态以及

况。是否侵犯周围组织器官。

尿液检查病理检查

测定尿液中儿茶酚胺及其代谢产通过穿刺活检或手术切除肿瘤后

物的含量，有助于嗜铬细胞瘤的进行病理检查，以确定肿瘤的性

诊断。质和恶性程度。

02

病理生理特征

肾上腺肿瘤分类

0102

良性肿瘤恶性肿瘤

包括肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤等，多数包括肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等，

具有分泌功能。生长迅速，易转移。

激素分泌功能评估

肾上腺皮质腺瘤

可分泌皮质醇、醛固酮等激素，导致高血压、低

血钾等症状。

嗜铬细胞瘤

可分泌儿茶酚胺等激素，引起阵发性高血压、头

痛、心悸等症状。

神经节细胞瘤