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下咽癌疾病查房

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目录

01疾病概述

02临床表现

03诊断标准

04治疗方案

05护理要点

06随访与预后

01

疾病概述

定义与解剖位置

0102

下咽癌定义下咽部解剖位置

下咽癌是发生于下咽部的恶性肿瘤，占喉咽恶性肿瘤的下咽部在临床分为梨状窝、环状软骨后区（环后区）和

绝大部分。喉咽后壁区三个解剖区。

流行病学特征

发病率发病年龄性别差异

喉咽癌的发病率较低，国外资料统喉咽癌好发年龄为50～70岁，属梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男

计为0.8/10万，上海市1986年于中老年人常见恶性肿瘤之一。性，而环后癌多发生在女性。

统计资料显示男性发病率为

0.15/10万，女性为0.02/10万。

病理分型与分期

病理类型

01

下咽癌绝大多数（约95%）为鳞状细胞癌，其他类型如腺癌、未分

化癌等较为罕见。

分期情况

02

下咽癌的分期根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等因素

进行，可分为早期、中期和晚期。早期症状不明显，中晚期常表现

为咽痛、吞咽困难、颈部肿块等。

02

临床表现

常见症状与体征

咽部异物感

01患者早期常有咽部异物感，吞咽食物时尤为明显。

咽痛

02咽痛是下咽癌常见的症状，可放射至耳部。

颈部肿块

03部分下咽癌患者可在颈部触及肿块，质地坚硬，活动度差。

声音嘶哑

04癌肿侵犯喉部时，可引起声音嘶哑，甚至失声。

局部浸润表现

侵犯梨状窝侵犯喉咽后壁

可引起吞咽困难、呼吸困难及颈可累及喉部，引起呼吸困难、吞

部肿块等症状。咽困难及声音嘶哑等症状。

侵犯环后区侵犯食管

可引起呼吸困难、吞咽困难及声