出现这样的便便，十有八九是肠癌！上厕所后多瞄一眼，省下大笔住院钱
北京卫视养生堂
2024年12月23日从排便习惯改变识肠癌
癌症
难以启齿的排便话题，可能隐藏肿瘤信号？四个方面看变化，教您发现早期肠癌！
在消化科的门诊，医生会问患者很多关于排便的问题，大家觉得好像难以启齿。但是这个问题对于医生来说，却是帮助判断疾病非常重要的信息点。
专家告诉豆沙，肠癌是很“狡猾”的，早期症状不明显，但排便习惯改变和肠癌是息息相关的。尤其是患者在肠息肉的阶段就出现了变化，如果能及时干预，就可以对预防肠癌起到至关重要的作用。
01
从排便习惯变化
教你认识肠癌
1最容易被忽视的排便习惯的改变：排便次数增多
排便间隔的正常长度因人而异，有些人一天排便几次。其他人一周只排便一两次。
一般来说，只要是自己长时间适应的频率发生了改变且持续改变，都需要引起重视。不过大家要注意，一定要是自己跟自己比，也就是排便次数增多，持续了两周，就要去医院检查一下了。
肿瘤长在什么位置会引起排便次数的增多呢？
杨主任解释，一般来讲是在肛门或者直肠里，有一个刺激物来反复的刺激它，比如息肉或者肿瘤。因此这就会给大脑造成一种错误信号：我要去蹲一蹲，有东西要排，但实际上患者又排不出来。
2最容易被混淆的变化：排便困难
上了年纪的叔叔阿姨，胃肠道功能一般也会变差，出现便秘。那么普通的便秘和肠癌导致的排便困难有何区别呢？
普通便秘也可以称为功能性便秘，一般表现为大便干结。如果是没有做过肠镜的便秘人群，还是建议大家做一下排除器质性病变。
如果肠道中出现了肿瘤占位，大便表面会有一道压痕、沟槽。这是因为直肠或者乙状结肠出现了占位性病变后，会占据一定的空间，当大便往外排的时候就会出现压痕。
3最意想不到的变化：多年便秘突然顺畅了
如果多年都有便秘，但是有一段时间突然变得顺畅了，就要思考一下肠道到底发生了什么变化。
这种情况多是因为肿瘤出现了溃疡，坏死的物质、血液不断脱落，组成了危险的肠道润滑液，所以患者才会觉得排便顺畅了。
如果体检的时候发现肛诊指套染血，提示需要进一步做肠镜检查。
坏死的黏液往往是会随着大便一起排出的，如果平时观察到了黏液便、血性便，要引起重视。
①正常人大便：有少量淡白色的黏液；
②炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎，也会有较多的淡白色黏液，更常见于年轻人，需要尽早就诊；
③癌症的黏液便：除了有很多黏液，大便表面还覆盖有血性的颜色，这种情况就要高度警惕了。
4最容易发现的变化：大便颜色
大家可以猜猜，出现哪种大便颜色，和肠道肿瘤相关呢？
香蕉便：正常，但没有图上颜色这么鲜艳；
鲜血便：比如痔疮、直肠癌，这两个很容易混淆；
黑便：上消化道出血、右半结肠肿瘤；
绿便：跟饮食相关，比如短时间摄入大量绿叶菜；
灰黑色大便：跟药物相关，比如根除幽门螺旋杆菌的药，含铋离子；
白陶土便：出现梗阻性黄疸，比如胰头癌、胆管癌、壶腹癌，造成胆汁不能进入肠道的疾病。
02
肠癌检测的金标准
出现这些症状尽早就医
1尽早就医的信号
豆沙再帮大家总结一下，如果您身上出现了以下改变，一定要及时就医：
便秘严重或腹泻持续两周以上；
严重腹泻或便意频繁并伴有腹痛、腹胀、呕吐等或粪便带血；
大便呈红色、黑色或柏油样尤其是伴有明显气味；
经常突然有排便冲动，大便有明显粘液。
2肠镜检查
在肠镜下发现息肉，如果是在左半结肠发现5毫米以下的息肉，表面开口是圆点状的，一般是炎症或增生性的息肉，可以不做处理；5毫米到1公分以内的扁平息肉，医生评估出血风险后会进行处理，但是更大的息肉可能需要住院处理。
符合以下条件的人群，都需要做一下肠镜检查：
①40岁以上的人群；
②出现便秘、腹泻、大便带血等肠道症状；
③有结直肠癌、进展期的高危腺瘤的家族史。
如果肠镜检查无任何问题应该在5年以后定期复查。
专家出诊信息?
首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科
杨国栋
周四周五下午
王沧海
周四上午