骨科器械清洗灭菌全流程解析演讲人：日期:
目录CATALOGUE清洗前准备与分类多阶段深度清洗流程灭菌技术与质量控制追溯与终末检查特殊场景处理
01清洗前准备与分类PART
人员防护装备（防水衣/护目镜/双层手套）防水衣防止清洗液和水溅到工作人员身上，确保工作环境的洁净。护目镜双层手套保护眼睛不受清洗剂或器械碎片的伤害。增强手部保护，防止皮肤直接接触清洗液和器械。123
器械初步分类与污染评估器械分类根据污染程度和清洗难度将器械分为不同类别，如一般污染、重度污染等。污染评估检查器械表面和关节处是否有血渍、组织残留等污染物，并评估污染程度。清洗方法选择根据污染评估结果，选择合适的清洗方法和清洗液。
骨钻的拆卸拆卸咬骨钳的关节和咬合部分，以便清洗和消毒。咬骨钳的拆卸清洗和消毒将拆卸后的特殊器械放入专用的清洗篮中，使用适当的清洗剂和工具进行清洗和消毒。按照制造商的说明，将骨钻分解成可清洗的组件，如钻头、钻杆等，确保清洗彻底。特殊器械拆分（如骨钻、咬骨钳的拆卸）
02多阶段深度清洗流程PART
预冲洗（流动水冲除表面血迹）清洗目的初步冲洗掉器械表面的血污和杂质。030201清洗方式使用流动水进行清洗，水流要充足，确保能够冲洗干净。清洗要求确保器械的每个部位都能被水冲洗到，去除表面血污和杂质。
酶洗浸泡（1:200酶液分解有机物）清洗目的通过酶液浸泡，分解器械上附着的有机物，如血渍、蛋白质等。酶液配置按照1:200的比例配置酶液，确保清洗效果。浸泡时间根据器械的污染程度和酶液浓度而定，一般为几分钟到半小时不等。清洗要求确保器械完全浸没在酶液中，浸泡时间要充足。
利用超声波的高频震荡，将器械表面和微孔中的微粒冲洗出来。清洗目的超声清洗（5分钟高频震荡去微粒）一般为5分钟左右，具体时间根据器械的污染程度而定。清洗时间确保清洗液能够完全浸没器械，超声震荡要均匀。清洗要求超声清洗时要避免产生气泡，以免影响清洗效果。注意事项
清洗目的针对管腔类器械，如导管、吸管等，进行专项清洗，确保内部干净。清洗方法使用高压水枪对管腔进行冲洗，同时使用软毛刷刷洗管腔内壁。清洗要求确保高压水枪能够冲洗到管腔的每个角落，软毛刷要刷洗到位。清洗后处理清洗完成后，要用清水冲洗干净，确保无残留物。管腔器械专项处理（高压水枪+软毛刷）
03灭菌技术与质量控制PART
通过高温高压蒸汽破坏微生物的蛋白质结构，从而达到灭菌效果。能够有效杀灭所有细菌、病毒和芽孢，灭菌效果可靠。适用于耐高温、耐高压的骨科器械，如手术钳、手术剪等。需严格控制灭菌温度和时间，避免器械变形或损坏。高温灭菌（134℃压力蒸汽灭菌）灭菌原理灭菌效果适用范围注意事项
灭菌原理环氧乙烷灭菌是通过破坏微生物的蛋白质结构，等离子灭菌则是通过破坏微生物的DNA结构，使其失去活性。环氧乙烷适用于不耐高温、不耐高压的骨科器械，如关节镜、内窥镜等；等离子灭菌适用于表面灭菌。环氧乙烷灭菌效果可靠，等离子灭菌速度快，且对器械损伤小。环氧乙烷有毒，需专业人员操作，等离子灭菌时需确保器械表面无水渍。低温灭菌方案（环氧乙烷/等离子灭菌）灭菌效果适用范围注意事项
干燥标准（气枪吹干+真空干燥柜）干燥原理气枪吹干是通过高压气流将器械表面的水分吹走，真空干燥柜则是通过降低空气湿度，使器械表面和内部的水分蒸发。适用范围气枪吹干适用于表面水分较多的器械，真空干燥柜适用于对干燥效果要求较高的器械。干燥效果气枪吹干速度快，但可能无法完全去除器械内部的水分；真空干燥柜干燥效果好，但需要较长时间。注意事项气枪吹干时需注意避免气流过大，以免将细菌吹入器械内部；真空干燥柜需定期清洁和保养，以保持其干燥效果。
04追溯与终末检查PART
CSSD系统全程追溯（记录清洗/灭菌参数）设备自动化记录CSSD系统能自动记录清洗和灭菌过程中的关键参数，如温度、湿度、压力、时间等。清洗过程追溯通过对清洗参数的记录，可以追溯清洗过程是否符合标准操作流程。灭菌效果验证记录灭菌参数，以便在出现问题时，追溯灭菌过程，验证灭菌效果。
关节检查通过带光源放大镜，检查器械的关节部位是否清洗干净，有无残留物。带光源放大镜检查（关节/齿槽/管腔）齿槽检查检查器械的齿槽部位，确保没有污渍和残留物，避免影响使用效果。管腔检查对于管腔类器械，使用带光源放大镜检查内部是否清洗干净，有无残留物堵塞。
功能测试（咬合力/关节灵活性检测）咬合力测试对于咬合类器械，需要进行咬合力测试，确保其功能正常，满足使用要求。关节灵活性检测多功能器械测试检查器械的关节是否灵活，能否正常弯曲和伸展，以确保其在使用过程中的灵活性和稳定性。对于多功能骨科器械，需要进行全面的功能测试，确保其各项功能都能正常发挥，以保证手术的安全和效果。123
05特殊场景处理PART
除锈剂选择将生锈器械浸泡在除锈剂中，确保锈迹被完全覆