骨折术后发热护理
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01
术后发热机制分析
02
护理评估要点
03
针对性护理措施
04
并发症预防重点
05
患者健康教育
06
护理质量改进
01
术后发热机制分析
感染性发热病理特征
病原体感染
免疫应答
炎症反应
术后感染性发热的主要原因，包括细菌、病毒、真菌等病原体感染，感染部位多为手术切口、呼吸道、尿道等。
病原体感染引起机体炎症反应，导致内生致热原产生，作用于体温调节中枢，引起发热。
机体免疫系统识别并清除病原体，引起免疫反应，产生致热物质，引起发热。
吸收热反应原理
术后局部组织损伤、出血，血液成分被吸收进入血液循环，引起吸收热。
血液吸收
手术过程中组织细胞破坏、死亡，细胞内容物释放入血，引起吸收热。
组织坏死
术后局部血肿、积液吸收，刺激体温调节中枢，引起吸收热。
血肿吸收
药物热常见诱因
药物过敏
部分患者对某些药物过敏，引起药物热反应。
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药物剂量过大
药物剂量过大，超过机体承受能力，引起药物热。
02
药物蓄积
长期应用某些药物，导致药物在体内蓄积，引起药物热。
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护理评估要点
体温动态监测方法
采用电子体温计或水银体温计，定时测量体温并记录。
体温测量方式
体温监测频率
体温异常处理
术后24小时内，每4小时测量一次体温；之后根据体温变化，每天测量1-2次。
若体温超过38.5℃，应及时通知医生，采取物理降温或药物降温措施。
伤口局部观察指标
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观察伤口周围是否出现红肿，以及红肿的范围和程度。
伤口红肿
询问患者伤口疼痛的程度和性质，以及是否有加重或减轻的趋势。
伤口疼痛
注意伤口是否有渗液，以及渗液的颜色、量和性质。
伤口渗液
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评估伤口的愈合情况，包括伤口是否干燥、结痂等。
伤口愈合情况
04
实验室检查关键项
监测白细胞计数和中性粒细胞比例，以判断是否存在感染。
血常规
血沉加快和C反应蛋白升高可能提示感染或炎症。
血沉和C反应蛋白
对伤口分泌物进行细菌培养，以明确感染的病原菌种类，指导后续治疗。
细菌培养
03
针对性护理措施
物理降温操作规范
体温监测
定时测量体温，及时掌握患者体温变化。
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散热降温
采取物理降温措施，如使用冰袋、冰帽等，降低患者体温。
02
避免过度降温
注意物理降温的时长和温度，防止过度降温导致患者不适。
03
抗感染药物应用原则
根据患者情况选择合适的抗生素，避免滥用。
合理使用抗生素
严格遵守用药时间
观察药物反应
确保药物在规定时间内给予，以维持有效血药浓度。
密切观察患者对药物的反应，及时调整用药方案。
患者体位管理策略
保持舒适体位
在不影响治疗的前提下，尽量满足患者的舒适体位需求。
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协助患者定期翻身，避免长期卧床导致压疮等并发症。
02
定期翻身
抬高患肢
将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
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04
并发症预防重点
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物。
口腔卫生
用淡盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁。
空气质量
保持室内空气清新，避免刺激性气味，减少探视，防止交叉感染。
合理使用抗生素
遵医嘱使用抗生素，避免滥用。
肺部感染防控措施
深静脉血栓预防方案
早期活动
鼓励患者在床上进行肢体活动，促进血液循环。
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穿着弹力袜
根据医生建议穿医用弹力袜，以减少下肢深静脉血栓形成。
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药物治疗
遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
03
定期检查
定期进行下肢血管超声检查，及时发现并处理深静脉血栓。
04
压疮风险干预手段
协助患者定时翻身，避免局部长时间受压。
定时翻身
使用气垫床、减压床垫等，降低局部压力。
减轻压力
保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。
皮肤护理
加强患者营养，增强皮肤抵抗力。
营养支持
05
患者健康教育
异常症状识别指导
发热
呼吸困难
伤口红肿
神经系统异常
发热是骨折术后最常见的症状之一，应注意观察体温变化，及时采取措施缓解。
若发现伤口红肿、疼痛、渗液等异常情况，应立即就医。
如出现呼吸困难、胸痛、血氧饱和度下降等症状，需警惕肺部感染或其他并发症。
如出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，可能是脑部并发症，应立即就医。
家庭护理操作要点
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口受潮和污染，减少感染风险。
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03
01
疼痛管理
采取药物、物理等多种方法缓解疼痛，保证患者舒适度和睡眠质量。
合理饮食
饮食要清淡易消化，富含维生素和蛋白质，促进伤口愈合和身体康复。
功能锻炼
在医生指导下进行适度的功能锻炼，促进康复和恢复功能。
复诊指标明确说明
体温
伤口愈合情况
血常规
影像学检查
定期测量体温，关注发热情况，如有异常及时就医。
观察伤口是否红肿、渗液等，定期更换敷料，保