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文档摘要

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关于关节痛的诊断与鉴别诊断第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日引起关节疼痛的疾病感染性免疫性代谢性内分泌性传染性退化性地理环境因素第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日关节炎症的依据：关节肿胀或积液关节活动受限关节活动时疼痛关节局部触痛关节局部发热第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日诊断(一)病史1.现病史?发病情况?关节疼痛部位?疼痛的性质、范围和程度?有无其他系统的症状2.过去史3.家族史第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日诊断(二)体格检查1.全身检查2.局部检查第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日诊断（三）实验室检查1.血常规2.血沉3.血清学检查ASO、类风湿因子、ANA、钙、磷、碱性磷酸酶、蛋白电泳及免疫球蛋白4.关节液检查常规、培养第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日诊断5.影象学检查关节正侧位照片、骨关节CT6.其他检查骨关节活体组织检查、同位素扫描、关节镜检查、骨髓穿刺血培养、嗜异凝集试验、冷凝集试验、EB病毒衣壳抗体、支原体抗体第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日外观粘蛋白凝块白细胞(/L)中性粒细胞(%)糖(mg/L)蛋白(mg/L)其它正常草黄清亮坚实0.22090017创伤性血性坚实1.02590040有皱缩关节炎红细胞风湿热黄色稍混易碎10.05090037系统性黄色稍混坚实3.010可查见红斑狼疮LE细胞类风湿柠檬色易碎5.0-25.050-700-88047关节炎关节结核黄色混浊易碎25.0-100.06627040-60培养阳性化脓性脓性易碎80.0-200.09020040-70培养阳性关节炎革兰氏染色(+)各种关节炎的关节液检验结果第8页