辅助评估老年人运动功能康复效果

任务二

知识目标：●掌握老年人运动能力评估的内容及方法●熟悉评价老年人运动功能康复改善效果●了解运动功能对老年人的重要性能力目标：●具有评估老年人运动功能的能力●能够与老年人进行有效沟通，了解他们在评估过程中的感受和需求素质目标：●具有安全意识，预防意外发生●具备应对意外状况的能力及协调能力

任务描述苏爷爷，76岁，2型糖尿病15年，高血压病12年，冠心病病5年，近1年来运动耐量下降，双下肢乏力，1月前在日间照料中心进行康复评定：握力28KG、6分钟步行试验步行距离461m、SPPB评分11分，康复师根据评定结果制定康复训练指导。康复训练1月，为掌握苏爷爷康复的效果，需要进行再次评估。

概述老年人通过肢体康复运动可以有效改善血液循环，预防肢体的畸形和挛缩，防止长期卧床老年人肌肉萎缩、关节僵硬等问题，可以促进老年人身体保持最佳功能。运动是老年人保持身体健康和改善功能状态的重要方式。运动功能的评估的作用，明确老年人是否存在运动禁忌症；对老人进行危险分层，预测运动康复期间发生不良事件的风险；制定个体化的运动康复方案和选择适当的监护等级，评估治疗效果，调整康复方案。是康复治疗安全、有效的保障。运动功能评估内容主要有：老年人身体活动的肌力；心肺功能及耐力评估、关节活动度评估、老年人身体活动的步态和平衡能力评估等。

MMT徒手肌力评估级别名称标准相当正常肌力的（%）0O零级无法扪及肌肉收缩01T微缩可有肌肉收缩，但无动作产生102P差在减重状态下可作关节全范围关节运动253F尚可能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504G良好能抗重力、抗一定阻力运动755N正常能抗重力及最大阻力运动100

两脚自然分开(约一脚距离)，身体直立，两臂自然下垂，使用优势手以最大力紧握内外握柄。测试2次，取最大值男性28kg女性18kg握力测试握力正常值

评估下肢力量和耐力，测试的评估标准根据年龄和性别而异，若老人30s内完成的起坐次数低于表所示数值，则意味着老人跌倒风险将会增加。30S坐位起立实验年龄男性女性606912117079111080-8410985-898890-947430秒坐位起立实验数据参考表

运动耐量评估：6分钟步行试验（6-minutewalktest,6MWT）结果判读：Ⅰ级步行距离≤300mⅡ级300m-374.9mⅢ级375m-449.9mⅣ级≥450m用绝对值表示6分钟步行距离的变化评估标准：无理想正常参考值个体患者治疗后提高30-70m以上有临床意义

测试项目评判标准评分（请打√）平衡能力测试并脚站立坚持10秒1分未坚持10秒0分半前后脚站立坚持10秒1分未坚持10秒0分前后脚站立坚持10秒2分坚持3—9.99秒1分坚持＜3秒0分步行速度测试时间＜4.32秒4分时间在4.82秒-6.20秒之间3分时间在6.21秒-8.70秒之间2分时间＞8.7秒1分未完成0分椅子起坐测试测试前（不用双手）不能完成0分重复五次时间＜11.19秒4分时间在11.20秒-13.69秒之间3分时间在13.70秒-16.69秒之间2分时间超过16.7秒1分时间超过60秒或不能完成0分总分SPPB评分，满分12分，得分越高，身体能力越好。0-6分：身体能力低；7-9分：身体能力中等；10-12分：身体能力高短暂身体活动能力（SPPB）整个评估过程一定做好保护措施，防跌倒！！！

老人肩靠墙壁站立，保持稳定状态，上肢向前平伸，握拳，掌心向下，尽量将拳头前伸。以第三掌骨头的位置为测量起点，测量三次，取平均值，注意预防老年人跌倒。正常参考值，前伸应≥15cm，前伸距离越短发生跌倒危险性越高。功能性前伸测试

用于评估老年人或身体虚弱人群的移动能力和步态。1）测试方法:老年人从46cm高的椅子上起身向前走3m，再走回来坐回椅子上，秒表记录整个过程用时。2）评分细则时间≤10秒，步行自如。10秒＜时间≤20秒，对体弱的老年人及残障人士来说，在正常范围的上限。20秒＜时间＜30秒，步行能力下降，在室外活动时需要辅助。时间≥30秒，步行能力严重下降，跌倒风险高。计时“起立－行走”测试

任务实施１

辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤010203工作准备评估与沟通评估记录

辅助评估老年人运动功能康复效果的操作步骤(一)准备工作通过查看病历、询问家属、重点查阅康复前的评估资料等方式了解苏爷爷的状况。资料准备物品准备评估环境应安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适