认知功能障碍老年人进行日常生活活动能力训练任务一

●知识目标:掌握日常生活活动能力训练的方法和个性化训练技巧；熟悉日常生活活动能力训练的内容和步骤；了解认知功能障碍的概念和特点。●能力目标:能根据老年人具体情况制定个性化的训练计划；能正确地指导认知障碍老年人进行日常生活活动训练；具备敏锐的观察判断以及分析、解决问题的能力。●素质目标：关心、理解、尊重认知症老年人；有良好的沟通技巧，能准确、有效传递相关信息；陪同认知症老年人训练时耐心细致，保持同理心。

任务描述王奶奶，78岁，退休工人。一年前入住养老机构，进行性记忆力下降8年，目前不仅忘记刚做过的事情，过去的经历变得模糊不清，目前经常自言自语，答非所问，找不到自己的房间，说不出熟悉的食品名称，偶有认不出自己的儿子，老年人行走活动自如。现在老年人进食、如厕等均需他人陪伴或协助方可完成。请护理员在康复人员指导下，对认知功能障碍老年人进行进食、如厕等日常生活活动能力训练。

认知功能障碍是指由于各种原因导致的大脑认知功能受损，包括记忆、注意力、思维、判断、语言、空间定向等方面的障碍。认知功能障碍可能由多种因素引起，如脑部疾病、神经系统疾病、药物副作用、营养不良、心理因素等。认知功能障碍老年人的特点：注意力不集中；思维迟缓；记忆力减退；判断力下降；空间定向障碍；语言能力下降；情绪波动；日常生活能力下降及社交障碍。

认知功能障碍训练的目的是帮助老年人改善认知功能，提高日常生活能力和生活质量，预防并发症的发生，从而提高患者的生活质量和幸福感。训练的基本方法包括：记忆、注意力、定向力、语言及日常生活能力训练。可根据老年人的具体情况进行选择和调整，训练的强度和时间也应该逐渐增加。

任务实施

（三）实施训练（一）准备工作（二）评估与沟通（四）效果评价（五）整理与记录

一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤（一）准备工作环境准备a.进餐：带靠背和扶手的座椅、餐桌，稳固牢靠；必要时备护理床，床头可摇起一定角度，有移动小餐桌。b.如厕：有洗手盆、坐便器扶手、呼叫器等的卫生间，地面干燥、整洁、防滑。01物品准备a.进食训练物品：碗、筷子、勺、碟1套，进食辅助器具1套，餐巾纸、围裙。b.排泄训练物品：卫生纸放于合适位置，需要时备坐便椅。02

一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤（一）准备工作老年人准备一般情况及身体状态良好，情绪稳定，有训练意愿并能配合；衣着舒适，穿防滑鞋，无其他需求。0403护理员准备衣着整洁，无长指甲；七步洗手法洗净双手。熟悉认知障碍老年人的相关信息、特点及照护难点等。

一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤（二）评估与沟通02011.综合评估全身情况：精神状态、意识、饮食、睡眠、排泄等。特殊情况：有无烦躁不安、不愿配合等情绪，有无异常行为等。局部情况：肌力、肢体活动度、吞咽功能、皮肤情况等。03

一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤（二）评估与沟通询问老年人有无其他需求，环境和体位等是否舒适，是否可以开始操作。介绍将要进行进食、如厕日常生活活动能力训练的内容、操作时间及配合要点。应用沟通技巧与老年人沟通，建立融洽关系，取得信任与配合。询问老年人对沟通解释是否存在疑问，及时解惑以利配合与家属沟通，老人需要进行日常生活活动能力训练，训练过程中可能存在老年人情绪激动、不愿配合等异常行为，需要家属理解与配合。2.沟通

一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤（三）实施训练-进食训练（1）训练前准备固定进食训练的时间、地点及老年人的坐位。准备食物及餐具：根据老年人情况、咀嚼与吞咽功能，结合个人喜好，为老年人选择适宜的食物。洗手，系围裙。日常进食训练。引导或协助老年人靠近餐桌坐下，使其坐直或头稍前倾。（2）进食训练讲解和示范餐具使用方法。告知老年人按照汤--菜--主食顺序进食，细嚼慢咽，预防噎食和呛咳。引导老年人将双上肢放于餐桌上，一手持筷子或勺子，另一手协助固定餐碗或碟。引导或帮助老年人将筷子或勺放进碗里，夹盛食物后送入口中。引导老年人咀嚼和吞咽食物。反复多次进行训练，以增强训练效果。（3）训练要求创造良好的饮食环境，排除干扰进食训练因素。进食训练要准备真实的食物，防止老年人误食，控制食物量。整个训练过程中，护理员全程不离开老年人；不愿意有人陪伴的老年人进食时，护理员站在其身后，观