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房颤的治疗和护理

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目录

01疾病概述

02临床诊断标准

03治疗策略

04急性期护理

05长期管理方案

06特殊人群护理

01

疾病概述

房颤病理机制

心房颤动

指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动

波，是严重的心房电活动紊乱。

心房肌细胞自律性升高

心房肌细胞异常放电，导致心率加快，心房收缩力减弱，

心排血量下降。

折返机制

心房内存在折返环路，电信号在环路内反复折返，形成

持续的心房颤动。

心房重构

长期房颤会导致心房肌细胞电生理特性和结构的改变，

加重房颤的维持和发作。

流行病学特征

01020304

发病率高性别差异并发症多复发率高

房颤是最常见的心律失男性房颤患者略多于女房颤易导致血栓栓塞、房颤治疗后的复发率较

常之一，发病率随年龄性，但女性房颤患者的心力衰竭、心律失常性高，需长期治疗和管理。

增长而增加。并发症和死亡率更高。心肌病等并发症。

主要危险因素

年龄增长心脏病史高血压糖尿病

房颤的发病率随年龄增长而患有心脏病的人房颤的发病长期高血压会导致心脏负荷糖尿病患者易出现自主神经

增加，尤其是80岁以上的率更高，如心瓣膜病、心肌增加，引起心房扩大和房颤。功能紊乱和胰岛素抵抗，增

老年人。梗死、心力衰竭等。加房颤的发病风险。

02

临床诊断标准

症状与体征识别

心悸

患者感到心跳加速，心脏跳动不适。

胸闷

胸部有压迫感或不适。

眩晕

可能出现头晕或晕厥。

呼吸困难

气短或呼吸急促。

心电图诊断要点

P波消失

01

正常的心电图中P波代表心房除极，房颤时P波消失，代之

以快速而不规则的f波。

心室率不规律

02

心室率快而不规则，通常在100-160次/分之间。

QRS波群形态通常正常

03

尽管心室率不规则，但QRS波群形态一般正常。

分级评估体系

阵发性房颤

01

持续时间小于7天，通常小于48小时，能自行终止。