中医面瘫病护理查房
演讲人：日期：
·面瘫病基本概念与分类
·中医对面瘫病认识与辨证论治·护理评估与问题识别
·护理措施执行与效果评价·并发症预防与处理策略
·健康教育与康复指导
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CONTENTS
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01面瘫病基本概念与分类
面瘫病定义及发病原因
发病原因
多由于正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚而入，导致面部经络痹阻，气血运行不畅，筋肉失于濡养，以致肌肉弛缓不收而发病。
定义
面瘫病，又称面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。
临床表现
一侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
诊断依据
根据起病形式和典型的临床特点，周围性面瘫的诊断并不困难。但需与中枢神经系统损害引起的中枢性面瘫相鉴别。
I临床表现与诊断依据
中医与针灸
ChineseMedicine
治疗方法
中医治疗面瘫病多采用针灸、推拿、中药内服外用等综合治疗方法。西医则主要采用激素、神经营养药物、抗病毒等药物治疗及手术治疗。
预后评估
多数面瘫患者经及时有效治疗后可恢复。但部分患者可能遗留不同程度的后遗症,如面肌痉挛、联带运动等。预后与病情严重程度、治疗是否及时有效等因素有
关。
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治疗方法及预后评估
预防措施
增强体质，提高抗病能力；避免过度劳累和情绪波动；注意面部保暖，避免冷风直接吹袭面部；预防感冒和中耳炎等疾病。
生活调养
保持心情舒畅，避免不良情绪刺激；饮食宜清淡易消化，富有营养，忌食辛辣油腻之品；保证充足的睡眠时间，注意劳逸结合；适当进行面部肌肉锻炼，如鼓腮、吹口哨等动作。
预防措施与生活调养
中医对面瘫病认识与辨
证论治
02
中医理论体系中面瘫病位置
中医认为面瘫的发生与正气不足、外感风邪、痰浊阻滞等因素有关。
中医将面瘫归属于风病”范畴，认为其发病与风邪密切相关
面瘫病位主要在面部经络，涉及阳明、少阳、太阳等经络。
辨证分型及治则治法
风寒袭络型
表现为突然口眼歪斜、面肌紧
张、恶寒发热等，治宜祛风散寒、通络止痛。
风热袭络型
风痰阻络型
表现为口眼歪斜、面部麻木、头晕目眩等，治宜祛风化痰、通络止痛。
气虚血瘀型
表现为口眼歪斜、面色萎黄、
神疲乏力等，治宜益气活血、通络止痛。
表现为口眼歪斜、面部灼热、
发热恶风等，治宜疏风清热、通络止痛。
牵正散
由白附子、僵蚕、全蝎组成，具有祛风化痰、通络止痉的功效,适用于风痰阻络型面瘫。
补阳还五汤
由黄芪、当归、赤芍、地龙等组成，具有益气活血、通络止痛的功效，适用于气虚血瘀型面瘫。
其他方剂
根据具体辨证分型，还可选用大秦艽汤、小续命汤等经典方剂进行治疗。
经典方剂选用依据及作用机制
针灸、拔罐等非药物治疗手段
在面部或相关穴位进行拔罐，可祛风散寒、活血化瘀，对面瘫恢复有一定帮助。
通过刺激面部及身体相关穴位，达到疏通经络、调和气血、祛风散寒等作用,促进面瘫恢复。
如推拿、艾灸、中药外敷等，也可根据具体病情选用，以辅助治疗面瘫。
针灸治疗
拔罐治疗
03护理评估与问题识别
患者基本信息收集与整理
收集患者症状信息
详细询问患者面瘫发生的时间、症状表现、诱发因素等。
询问患者病史
了解患者是否有高血压、糖尿病等慢性疾病史，以及家族遗传史等。
了解患者生活习惯
包括饮食、睡眠、运动等,以评估其对病情的影响
面部神经功能评估方法介绍
观察法
观察患者面部表情肌的运动情况
,如额纹、眼裂、口角等是否对称。
神经电生理检查
采用肌电图、神经传导速度等检查方法，客观评估面部神经功能。
触诊法
触摸患者面部肌肉，感受其紧张度和弹性，以判断神经功能状况。
常见问题识别及危害性分析
口角歪斜
影响进食和言语功能，降低生活质量。
眼睑闭合不全
易导致暴露性角膜炎，影响视力。
心理问题
面瘫患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复效果。
导致面部疼痛、头痛等，加重
患者痛苦。
02
针对患者存在的护理问题，制定相应的护理措施。
01
根据患者具体病情和身体状况，制定针对性的护理计划。
个性化护理方案制定
护理措施执行与效果评
04
价
药物治疗辅助护理措施
中药汤剂服用指导
向患者详