2025年4月病理生理学考试题+答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.心肌抑制因子的实质是
A、k+
B、活性的小分子多肽
C、H+
D、内毒素
E、I脂多糖
正确答案：B
答案解析：心肌抑制因子是一种活性的小分子多肽，它可使心肌收缩力减弱等，对机体产生不利影响。
2.代谢性酸中毒时心血管系统的变化中的是
A、心肌细胞E.m负值↑
B、CA2+与肌钙蛋白结合↑
C、CA2+内流↑
D、肌浆网释放CA2+减少
E、对儿茶酚胺反应性↑
正确答案：D
答案解析：代谢性酸中毒时，H?浓度升高可竞争性抑制Ca2?与肌钙蛋白结合，还能减少Ca2?内流，并使肌浆网释放Ca2?减少，导致心肌收缩力减弱。同时，H?浓度升高使心肌细胞Em负值减小，对儿茶酚胺的反应性降低。所以答案选D。
3.贫血性缺氧时组织缺氧的主要机制是
A、血红蛋白与氧的亲和力增高
B、毛细血管床的平均氧分压降低
C、组织利用氧的能力降低
D、血红蛋白与氧的亲和力降低
E、动脉血氧分压降低
正确答案：B
4.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是
A、毛细血管血压减去组织液胶体渗透压.
B、血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压
C、毛细血管血压减去组织液流体静压
D、血浆胶体渗透压减去组织液流体静压
E、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
正确答案：B
答案解析：有效胶体渗透压=（血浆胶体渗透压-组织液胶体渗透压），促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压，当此值大于0时，液体回流至毛细血管内。A选项错误，计算错误。C选项是有效滤过压的计算公式一部分，但不是促使液体回流的有效胶体渗透压。D选项错误，表述不准确。E选项错误，不是该计算方式。
5.血液芳香族氨基酸含量增多，引起肝性脑病的机制包括
A、血液支链氨基酸浓度↓
B、血液支链氨基酸浓度↑
C、脑内A.TP↓
D、假性神经递质生成↑
E、导致血氨浓度↑
正确答案：D
6.假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A、干扰脑的能量代谢
B、使脑细胞产生抑制性突触后电位
C、干扰脑细胞膜的功能
D、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱
E、引起血浆氨基酸失衡
正确答案：D
答案解析：假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似。当假性神经递质在脑内生成并增多时，可竞争性地取代正常神经递质与神经突触后膜上的相应受体结合，但因其效应远较正常递质为弱，不能产生正常的神经冲动传递，从而导致神经传导障碍，引起肝性脑病。
7.呼吸衰竭通常是
A、血液不能携氧的后果
B、外呼吸功能严重障碍的后果
C、内、外呼吸功能严重障碍的后果
D、组织细胞不能利用氧的后果
E、内呼吸功能严重障碍的后果
正确答案：B
答案解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。外呼吸包括肺通气和肺换气，所以呼吸衰竭通常是外呼吸功能严重障碍的后果。
8.通气障碍所致呼吸性酸中毒可引起
A、低钾血症
B、高钾血症
C、血钾正常
D、低镁血症
E、高镁血症
正确答案：B
答案解析：呼吸性酸中毒时，细胞外液H?浓度增加，H?进入细胞内被缓冲，同时细胞内K?释出，导致血钾浓度升高。
9.关于“低容量性低钠血症”的描述，下列的是
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、继发性脱水
E、水中毒
正确答案：C
答案解析：低容量性低钠血症又称低渗性脱水，其失钠多于失水，血清钠浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L。而高渗性脱水是失水多于失钠；等渗性脱水是水和钠成比例丢失；继发性脱水表述不准确；水中毒是水潴留使体液量明显增多。所以低容量性低钠血症即低渗性脱水。
10.休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现
A、细胞内释出，肾内-交换降低
B、细胞内释出，肾内-交换升高
C、细胞外内移，肾内-交换升高
D、细胞外内移，肾内-交换降低
E、细胞外内移，肾内-交换升高
正确答案：B
答案解析：休克引起代谢性酸中毒时，细胞内\(H^{+}\)释出，同时肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，\(H^{+}\)生成增加，与\(Na^{+}\)交换增多，而\(K^{+}-Na^{+}\)交换降低，导致肾内\(H^{+}-Na^{+}\)交换升高。
11.上呼吸道正常菌群的主要作用
A、阻挡较大颗粒
B、逆向运动排出异物
C、属于神经学的防御反应从而清除气道异物
D、生物学防御
E、吞噬进入肺泡的异物
正确答案：D
答案解析：上呼吸道正常菌群可通过多种方式发挥生物学防御作用，如竞争黏附位点、产生抗菌物质等，抵御