气切部位护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
日常护理规范
03
并发症预防策略
04
应急处理流程
05
患者健康教育
06
护理质量管理
01
基础知识要点
01
基础知识要点
PART
气切护理基本概念
在颈部切开气管并插入气管套管，以保证呼吸道通畅的手术方式。
气管切开术
通过清洁、消毒、更换气管套管等措施，预防并发症，促进患者康复的护理过程。
气管切开护理
包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、感染等。
气管切开并发症
适应症与禁忌症
相对禁忌症
年幼或高龄患者、有严重心肺功能障碍等。
03
张力性气胸、严重出血倾向、颈部手术史或气管切开史等。
02
禁忌症
适应症
喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开等。
01
气管
位于颈部正中，由软骨和膜状组织构成，是呼吸道的主要部分。
甲状腺
位于气管前方，分左右两叶，中间有峡部相连。
颈部血管神经
包括颈总动脉、颈内静脉、迷走神经等，在气管切开时需谨慎操作，避免损伤。
气管软骨环
是气管的支撑结构，由多个软骨环组成，气管切开时需在软骨环之间切开。
气切部位解剖结构
02
日常护理规范
PART
使用肥皂和流动水彻底清洁双手，或使用含酒精的手消毒剂。
使用无菌生理盐水或温开水清洁气切部位周围皮肤，注意避免水进入气管。
用碘伏或酒精棉签消毒气切部位及周围皮肤，注意由内向外消毒，避免污染。
用无菌纱布或棉签轻轻擦干气切部位及周围皮肤，保持干燥。
清洁消毒操作流程
洗手
清洁气切部位
消毒气切部位
干燥气切部位
轻轻揭去旧敷料，避免牵拉气切部位，防止伤口出血。
去除旧敷料
再次清洁气切部位及周围皮肤，确保无污物。
清洁气切部位
01
02
03
04
选择大小合适的无菌敷料，如纱布或敷料贴。
准备无菌敷料
将无菌敷料平整贴于气切部位，固定好，避免移位或脱落。
贴敷新敷料
敷料更换标准步骤
套管维护注意事项
套管固定
套管消毒
套管清洁
套管更换
保持套管固定稳妥，避免松动或脱落，导致气管堵塞或出血。
每天清洁套管至少一次，用无菌生理盐水或温开水清洗，避免分泌物堵塞。
每周对套管进行一次消毒处理，用碘伏或酒精棉签擦拭套管内外壁。
根据医生建议定期更换套管，避免套管老化、变形或堵塞。
03
并发症预防策略
PART
感染风险防控措施
严格遵守无菌操作
在气切部位的护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。
02
04
03
01
避免触碰和污染
避免非医护人员触碰气切部位，保持伤口的清洁和干燥，防止污染。
定期清洁和消毒
定期对气切部位及其周围进行清洁和消毒，以减少细菌滋生和感染的风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和病原菌种类，合理使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。
痰痂堵塞处理方法
吸痰操作
定期采用吸痰器吸除气切部位的痰液，保持呼吸道通畅，防止痰痂堵塞。
雾化治疗
采用雾化治疗，将药物和生理盐水雾化后吸入呼吸道，有助于稀释痰液，促进排出。
拍背排痰
定期为患者拍背，帮助其排出痰液，特别是对于无法自行咳痰的患者。
保持室内湿度
保持室内适宜的湿度，有助于减少痰液黏稠度，便于排出。
出血与肉芽肿预防
在气切部位的护理过程中，动作要轻柔，避免过度刺激和损伤气管黏膜。
轻柔操作
定期对气切部位进行检查，及时发现并处理出血和肉芽肿等异常情况。
定期检查
一旦发生出血，应立即采用压迫止血的方法，同时通知医生进行进一步处理。
压迫止血
发现肉芽肿时，应及时就医，采用专业的治疗方法进行处理，避免影响患者呼吸功能。
肉芽肿处理
04
应急处理流程
PART
套管脱出紧急预案
6px
6px
6px
发现套管脱出，应立即通知医生并寻求帮助。
立即通知医生
密切观察患者生命体征，如有异常及时报告医生。
观察生命体征
立即用血管钳或手将套管重新插入，保持呼吸道通畅，防止窒息。
保持呼吸道通畅
01
03
02
记录套管脱出时间、原因及处理过程，为后续治疗提供参考。
做好记录
04
及时清理患者口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息。
清理呼吸道分泌物
给予患者氧气吸入，缓解呼吸困难症状。
给予氧气吸入
01
02
03
04
将床头抬高30-45度，保持呼吸道通畅。
抬高床头
密切观察患者呼吸状况，如有加重及时报告医生。
密切观察病情
呼吸困难应对措施
立即评估病情
发现意外拔管，应立即评估患者病情及生命体征。
紧急处理
如患者病情危急，应紧急处理，重新插入气管套管，确保呼吸道通畅。
汇报医生
及时汇报医生，协助医生进行处理，并详细记录拔管及处理过程。
预防感染
拔管后应加强患者护理，注意口腔卫生，预防感染。
意外拔管处理原则
05
患者健康教育
PART
自我护理指导要点
保持伤口清洁
指导患者如何正确清洁伤口，避免感染，并告知患者伤口出现红肿、发热、渗液等异常情况的处理