非机动车交通事故起诉书
原告信息:
姓名:_____________
性别:_____________
年龄:_____________
民族:_____________
住址:_____________
联系电话:_____________
被告信息:
姓名:_____________
性别:_____________
年龄:_____________
民族:_____________
住址:_____________
联系电话:_____________
一、案由
非机动车交通事故责任纠纷。
二、诉讼请求
=1\*GB4㈠请求法院判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币(大写)_____________元整(小写:¥______元);
=2\*GB4㈡请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。
三、事实与理由
=1\*GB4㈠事故发生经过
____年___月____日___时___分许,被告驾驶(具体描述非机动车类型,如电动自行车、自行车等)沿_____________(具体道路名称)由_____向______行驶至_____________(具体地点)时,与原告驾驶的_____________(具体描述原告非机动车类型)发生碰撞,造成原告受伤、两车损坏的交通事故。
=2\*GB4㈡事故责任认定
事故发生后,___________(如交警部门、保险公司、双方自行协商等)对事故责任进行了认定,认定被告承担此次事故的全部责任,原告无责任。
=3\*GB4㈢原告损失情况
1.医疗费:原告因事故受伤,在_________(具体医院名称)接受治疗,共花费医疗费人民币______元;
2.误工费:原告因事故受伤,无法正常工作,造成误工损失人民币______元;
3.护理费:原告因事故受伤,需要护理,共花费护理费人民币______元;
4.交通费:原告因事故受伤,多次往返医院接受治疗,共花费交通费人民币______元;
5.营养费:原告因事故受伤,需要加强营养,共花费营养费人民币______元;
6.精神损害抚慰金:此次事故给原告造成了严重的精神损害,请求法院酌情判决被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币______元。
四、法律依据
根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,被告应对原告的损失承担赔偿责任。
五、证据资料清单
=1\*GB4㈠原告身份证复印件,证明原告的主体资格。
=2\*GB4㈡被告身份证复印件或户籍证明,证明被告的主体资格。
=3\*GB4㈢事故现场的照片或视频资料,展示事故发生的具体位置、车辆损坏情况及人员受伤情况等。
=4\*GB4㈣由交警部门出具的交通事故认定书,明确事故责任划分,认定被告承担全部责任,原告无责任。
=5\*GB4㈤原告受伤后的诊断证明、门诊病历、住院病历、检查报告等,证明原告的伤情及治疗情况。
=6\*GB4㈥医院出具的医疗费用发票、费用清单等,证明原告因事故受伤接受治疗所花费的医疗费用。
=7\*GB4㈦原告所在单位的误工证明,证明原告因事故受伤无法正常工作的时间段。
=8\*GB4㈧原告的收入证明,包括工资条、银行流水等,证明原告的误工损失。
=9\*GB4㈨如有聘请护工,提供护理费发票、护理协议及护工身份证明。
=10\*GB4㈩如由家属护理,提供家属的收入证明及因护理产生的误工损失证明。
(十一)原告因事故受伤多次往返医院接受治疗所产生的交通费票据,如公交车票、出租车票、火车票等。
(十二)购买营养品的发票或收据,证明原告因事故受伤需要加强营养所花费的费用。
(十三)由专业机构出具的精神损害评估报告,评估原告因事故造成的精神损害程度。
(十四)如双方协商记录、通话录音、短信记录等,能够进一步证明事故责任划分或原告损失情况的证据。
基于上述事实和理由,原告特向贵院提起诉讼,恳请法院依法判决,支持原告的诉讼请求。
此致
_____________人民法院
具状人(原告签字):_____________
日期:____年___月___日