2024年10月病理学模拟考试题（含答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.病变肺叶肿大、实变，肺泡壁毛细血管充血显著，肺泡腔中充满大量纤维蛋白、红细胞，可诊断为
A、大叶性肺炎红色肝样变期
B、大叶性肺炎灰色肝样变期
C、大叶性肺炎充血水肿期
D、大叶性肺炎溶解消散期
正确答案：A
答案解析：大叶性肺炎红色肝样变期的病理特征为病变肺叶肿大、实变，肺泡壁毛细血管充血显著，肺泡腔中充满大量纤维蛋白、红细胞。充血水肿期主要表现为肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物；灰色肝样变期肺泡腔中纤维素显著增多；溶解消散期渗出物逐渐溶解吸收。
2.风湿病累及的器官中危害最大的是
A、关节
B、脑
C、心
D、血管
正确答案：C
答案解析：风湿病可累及多个器官，其中对心脏的危害最为严重。风湿性心脏病可导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全等严重病变，影响心脏功能，甚至危及生命。而脑、血管、关节虽也可受累，但一般情况下心脏病变带来的危害程度相对更大。
3.以下是一型呼衰常见的病因，除了（）
A、通气/血流比例失调
B、呼吸中枢抑制
C、解剖性分流
D、弥散障碍
正确答案：B
答案解析：一型呼衰常见病因包括通气/血流比例失调、解剖性分流、弥散障碍等。呼吸中枢抑制通常导致通气不足，引起二氧化碳潴留，常导致二型呼衰，而非一型呼衰。
4.以下哪个发生的不是浆液性炎
A、小叶性肺炎
B、毒蛇咬伤
C、感冒初期
D、烫伤
正确答案：A
答案解析：浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%～5%的蛋白质（主要为白蛋白），同时混有少量中性粒细胞和纤维素。毒蛇咬伤、烫伤、感冒初期呼吸道黏膜都可发生浆液性炎。小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症，不属于浆液性炎。
5.对梗死论述错误的是：
A、动脉供血中断所致
B、侧支循环丰富的器官不会发生梗死
C、对机体影响与部位和范围有关
D、多见于动脉血栓形成或栓塞
正确答案：B
答案解析：梗死是局部组织、器官的血液供应中断，侧支循环丰富的器官也可能因动脉阻塞且侧支循环不能及时充分建立而发生梗死。动脉供血中断是梗死形成的主要原因，多见于动脉血栓形成或栓塞。梗死对机体的影响与梗死的部位和范围有关。
6.下列是原发性肺结核病的转归,除了()。
A、转化
B、纤维化
C、恶化
D、钙化
正确答案：A
答案解析：原发性肺结核病的转归主要有愈合（包括吸收消散、纤维化、钙化）和恶化（包括浸润进展、溶解播散）等情况。转化并不是原发性肺结核病典型的转归表述方式。而纤维化、钙化是常见的愈合方式，恶化也是可能的转归情况之一。
7.关于瘢痕组织，不正确的是
A、主要由胶原纤维构成
B、质地坚韧，颜色灰白
C、由肉芽组织成熟而来
D、有很强的再生能力
正确答案：D
答案解析：瘢痕组织是由肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，主要由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，质地坚韧，颜色灰白。瘢痕组织缺乏再生能力，其形成对机体有利有弊。
8.关于坏死组织本身的结局，下列哪一项是错误的？
A、化生
B、分离排出
C、机化
D、溶解吸收
正确答案：A
答案解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，不属于坏死组织本身的结局。坏死组织本身的结局包括溶解吸收、分离排出（形成溃疡、空洞、窦道、瘘管等）、机化与包裹、钙化等。而化生是细胞的适应性改变，不是坏死组织的结局。
9.下列关于呼吸衰竭发生机理的描述都是对的，除了（）
A、肺、胸的顺应性下降引起限制性通气障碍
B、通气阻力下降引起阻塞性通气障碍
C、肺泡膜厚度增加引起弥散障碍
D、功能性分流增加引起V/Q比值小于0.84
正确答案：B
答案解析：阻塞性通气障碍是由于通气阻力增加引起的，而不是下降，所以选项B描述错误。选项A，肺、胸顺应性下降可引起限制性通气障碍；选项C，肺泡膜厚度增加会导致弥散障碍；选项D，功能性分流增加会使V/Q比值小于0.84，这些描述都是正确的。
10.下述心力衰竭的定义正确的是()。
A、心输出量低于正常
B、每搏心输出量低于正常
C、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
D、心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要
正确答案：D
答案解析：心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。A选项心输出量低于正常不一定就是心力衰竭；B选项每搏心输出量低于正常也不能直接等同于心力衰竭；C选项原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭只