提高住院患者DVT预防措施落实率
汇报人：XX汇报时间：XX;
①
圈的介绍;
主题选定
拟定活动计划书
现况把握
目标设定
解析
对策拟定
对策实施与检讨
↓
效果确认
标准化
检讨与改进;
第一部分
01圈的介绍;
成员基本情况;
圈徽选定;
血管与血栓图形蓝色血管中嵌入红色血栓，直观点明主题，
警示DVT风险需主动干预。
环抱的双手代表医护人员的专业照护，同时传递主动评估、早期预防的理念。;
第二部分
02主题选定;
主题评价题目;
·深静脉血栓(DVT)又称血栓性静脉炎，是指血液在静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流阻碍【1]。
·住院患者DVT预防措施：为预防住院患者发生DVT而采取的一系列措施，主要包括基础预防、机械预防和药物预防。;
2023
政策指引
2022
自2021年起，国家卫生健康委员会每年发布年
度国家医疗质量安全改进目标，其中“提高静脉血栓栓塞症(VTE)规范预防率”连续五年入选，显示了国家对这一医疗质量问题的高度重视。;;
对护士而言：
√规范的预防流程有助于提升护
士专业技能，促进护士与患者、医生之间更良好的沟通协作，
营造和谐的工作氛围。
对科室而言：
√可减少患者因DVT引发的病情
波动，使科室诊疗流程更加顺畅高效，降低科室医疗风险与纠纷概率。;
第三部分
03计划拟定;
WH
Y;
第四部分
04现况把握;
住院患者DVT预防措施未落实情况查检汇总表;
根据80/20定律，物理预防措施未落实、预防血栓药物应用
不合理为此次改善重点。
2
D
V
T;
第五部分
05目标设定;
成员姓名;
目标设定;
第六部分
06解析;
监督机制监督反馈缺失不及时
机制
评价机制无明确的不到位奖惩机制;
要因分析;
要因分析;
真因验证查检数据汇总表;
真因验证柏拉图
真因验证柏拉图
81.48%88.89%92.59%
何;
责任护士不知晓风险
患者;
第七部分
07对策拟定;
主题
(WHAT);
第八部分
08对策实施与检讨;
对策一;
负责人：XXXXX
实施时间：6.1-6.30
实施地点：科室
实施过程：
1.每月组织一次DVT风险评估重要性培训，邀请专家讲解
DVT风险评估对患者安全的意义，确保每位护士都能按时完成患者入院24小时内的风险评估。
2.制定DVT风险评估动态监测表，要求护士在患者病情变化 (如手术、长期卧床等)时及时重新评估风险，并记录在监测表上。
3.每季度组织一次DVT风险评估工具培训，通过实际案例讲解和模拟操作，提高护士对风险评估工具的熟练度和准确性，确保评估结果可靠。;
负责人：XXXXX
实施时间：6.1-6.30
实施地点：科室
实施过程：
1.每位患者入院时，责任护士进行详细的DVT预防措施宣教，发放宣传手册，并通过口头讲解和视频播放等方式，确保患者及家属理解DVT预防的重要性。
2.责任护士每日查房时，与患者及家属沟通DVT预防措施的执行情况，解答疑问，确保患者理解并积极配合。
3.设立“DVT预防之星”奖励机制，每月评选积极配合预防措施的患者，给予小礼品或荣誉证书，提高患者的参与积极性。
D;
饮水量化
定详细饮水量化表，依据患者年龄、体重、病情等精准设定每日饮水量，分时段标注，助力患者养成规律饮水习惯，促进血液循环，降低血液黏稠度，预防血栓形成。
深呼吸功能锻炼指导
编排深呼吸功能锻炼指导方案，明确锻炼频率、时长与动作要点，借助图文并茂的宣传资料与现场示范教学，引导患者主动参与，增强肺部通气功能，促进静脉血液回流。;
抗血检孩(AES);俗称弹力疼
AES预的VTE的原理是在脚理部位建立轰高支择压力(顺荐魔部向上压力逐渐递减，以促进下肢静脉面液屋流，少血流淤滞。
44m;
第九部分
09效果确认;
住院患者DVT预防措施未落实情况查检汇总表;;
改善前柏拉图
97.50%100.00%
100.00%
90.00%
80.00%
30
70.00%
25
201742.50%
15
15
30.00%
10
20.00%
3
50.00%
0;
改善前后柱状图对比
85.34%
目标值
改善前■目标值■改善后;
项目;
第十部分
10标准化;
类别;
类别;
第十一部分
11