7月临床检验基础考试(含答案解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.直肠息肉病人的大便性状常为()
A、脓血便
B、米泔样便
C、鲜血便
D、柏油样便
E、溏便
正确答案:C
答案解析:直肠息肉病人的大便性状常为鲜血便,多因息肉表面黏膜破损出血导致。溏便常见于消化不良等情况;脓血便多见于痢疾等肠道感染性疾病;柏油样便常见于上消化道出血;米泔样便常见于霍乱等。
2.不与硝普钠发生化学反应的一组物质是()。
A、葡萄糖、β一羟丁酸
B、丙酮、β一羟丁酸
C、葡萄糖、丙酮
D、丙酮、乙酰乙酸
E、乙酰乙酸、葡萄糖
正确答案:A
答案解析:硝普钠可与酮体(包括丙酮、乙酰乙酸等)发生反应呈现阳性,而葡萄糖和β-羟丁酸不与硝普钠发生化学反应。
3.Ehrlih试验用于检测()
A、尿卟啉
B、尿本周蛋白
C、尿胆红素
D、尿胆原
E、尿肌红蛋白
正确答案:D
答案解析:Ehrlich试验又称尿胆原测定试验,用于检测尿胆原。尿卟啉检测常用的方法有化学显色法等;尿本周蛋白检测常用热沉淀-溶解法等;尿胆红素检测常用重氮法等;尿肌红蛋白检测常用酶联免疫吸附法等。
4.蛋白尿、糖尿检查首选的尿液标本类型是()。
A、随机尿
B、晨尿
C、餐后尿
D、12h尿
E、24h尿
正确答案:C
答案解析:餐后尿有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。因餐后增加了负荷,使已降低阈值的肾不能承受,故易检出尿糖。餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查,有助于某些疾病的早期诊断。随机尿标本受多种因素影响,结果不够可靠。晨尿标本偏酸性,较浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价,但对于蛋白尿、糖尿的检查不是首选。12h尿常用于Addis计数等。24h尿常用于肌酐、蛋白等定量检查。所以蛋白尿、糖尿检查首选餐后尿。
5.评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是()。
A、尿液中总固体含量
B、尿液中总电荷数量
C、尿渗量
D、比密
E、折射率
正确答案:C
答案解析:尿渗量能较好地反映肾脏浓缩和稀释功能,是评价肾脏浓缩功能较为理想的指标。它不受溶质颗粒大小、电荷等因素影响,比尿比重更能准确反映肾脏对尿液的浓缩和稀释能力。而尿比重受多种因素干扰,如尿中蛋白质、葡萄糖等大分子物质可使尿比重升高,不能准确反映肾脏浓缩功能。折射率、尿液中总固体含量、尿液中总电荷数量均不是评价肾脏浓缩功能的理想指标。
6.灰色、灰黑色痰常见的疾病是()
A、急性肺水肿
B、长期吸烟者
C、慢性支气管炎
D、阿米巴肺脓肿
E、肺梗死
正确答案:B
7.关于A亚型的叙述,错误的是()。
A、A抗原的主要亚型是A1和A2
B、A1、A2红细胞均可与抗A血清发生凝集反应
C、B型人血清与A1、A2红细胞均可发生凝集反应
D、将B型人血清中抗A吸收掉,剩下血清仍能与A1红细胞发生凝集反应
E、将B型人血清中抗A吸收掉,剩下血清仍能与A2红细胞发生凝集反应
正确答案:E
8.关于阴道加德纳菌,哪项是错误的()。
A、正常阴道内极少见到阴道加德纳菌
B、找到线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标
C、加德纳菌可以非性行为方式传播
D、为革兰染色阳性球菌
E、细菌性阴道病加德纳菌增加
正确答案:D
答案解析:阴道加德纳菌为革兰染色阴性或染色不定的小杆菌,而不是革兰染色阳性球菌。选项A,正常阴道内极少见到阴道加德纳菌;选项B,找到线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标;选项C,加德纳菌可以非性行为方式传播;选项E,细菌性阴道病时加德纳菌增加,这些说法都是正确的。
9.血容量正常贫血病人应首选输注()。
A、洗涤红细胞
B、冰冻红细胞
C、全血
D、浓缩红细胞
E、少白细胞的红细胞
正确答案:D
答案解析:浓缩红细胞是仅保留了全血中的血细胞成分,其主要作用是增加红细胞数量,提高携氧能力,对于血容量正常的贫血病人是较好的选择,既能纠正贫血又不会引起循环负荷过重等问题。全血含有较多血浆成分,可能会加重循环负担;洗涤红细胞主要用于去除血浆中的某些物质,如过敏等情况;少白细胞的红细胞主要用于预防非溶血性发热输血反应等;冰冻红细胞主要用于长期保存稀有血型等情况,均不如浓缩红细胞适合血容量正常的贫血病人。
10.不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是()。
A、真性红细胞增多症
B、嗜碱性粒细胞性白血病
C、急性淋巴结炎
D、荨麻疹
E、溃疡性结肠炎
正确答案:C
答案解析:嗜碱性粒细胞增多常见于以下情况:①过敏性疾病,如荨麻疹、过敏性休克等;②寄生虫感染;③某些血液系统疾病,如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;④其他,如溃疡性结肠炎等。急性淋巴结炎一般不会引起嗜碱性粒细胞数量增多。
11.脑脊液呈白色,常见于()。
A、吉兰一巴雷综合征
B、蛛网膜下腔出血
C、结