2025年塔城市妇幼保健计划生育服务中心病历书写规范培训卷测试题及答案

1.根据2025年修订规范，以下哪项是病历首页必须填写的项目？()

A.患者社交媒体账号

B.疾病诊断编码（ICD-11）(正确答案)

C.患者家庭成员职业

D.接诊护士个人联系方式

2.患者主诉部分应满足的要求是？()

A.使用患者原话，不超过20字

B.医生主观推测症状原因

C.包含症状持续时间、性质和部位(正确答案)

D.省略非关键症状以简化记录

3.关于电子病历系统，以下哪项做法是正确的？()

A.为提高工作效率，所有医师均可使用同一账户登录电子病历系统

B.电子