夜间护理质量管理规范
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目录
CATALOGUE
02
流程执行标准
03
重点监测内容
04
人员能力要求
05
质量评估体系
06
持续优化策略
01
基础工作原则
01
基础工作原则
PART
夜间护理核心目标
确保夜间护理工作的准确性、及时性和安全性。
提高夜间护理质量
针对患者夜间特殊需求提供必要的护理服务。
满足患者需求
创造安静、整洁、安全的夜间环境，促进患者休息和康复。
保障患者舒适
01
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03
患者安全优先级设定
制定夜间巡查计划，确保及时发现并处理患者问题。
夜间巡查制度
评估患者夜间发生意外、病情恶化等风险，并采取预防措施。
识别患者风险
加强夜间患者安全防护，如床栏、扶手、呼叫器等设备的检查和维护。
保障患者安全
加强夜间与白天护士之间的沟通与合作，共同解决患者问题。
沟通与合作
确保患者夜间护理与白天护理的连续性和一致性，避免护理过程中出现断层。
连续性护理
建立完善的夜间与白天护理交接制度，确保患者信息、治疗计划等内容的准确传递。
交接制度
昼夜服务衔接标准
02
流程执行标准
PART
定时巡查操作规范
按照医院规定的时间和频率进行夜间巡查，确保患者安全。
巡查频率
检查患者生命体征、睡眠状态、伤口情况、管道通畅度等，及时发现并处理异常情况。
巡查内容
每次巡查后详细记录患者情况，包括巡查时间、患者状况、处理措施等。
巡查记录
提前准备好巡查所需物品，如手电筒、记录本、急救药品等，确保巡查顺利进行。
巡查准备
紧急呼叫
发现患者突发异常情况，第一时间呼叫医护人员，确保患者得到及时救治。
突发状况响应流程
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紧急处理
根据突发状况，迅速采取急救措施，如心肺复苏、止血等，同时安抚患者情绪。
02
报告上级
及时将突发状况报告给上级医生或相关管理人员，协助处理并跟进事件进展。
03
后续记录
详细记录突发状况及处理过程，总结经验教训，为后续类似情况提供参考。
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记录内容应全面、完整，包括患者基本信息、病情变化、护理措施等，确保无遗漏。
护理记录书写要求
完整性
妥善保管护理记录，确保患者隐私得到保护，防止信息泄露。
保密性
按照医院规定的格式和要求书写护理记录，字迹清晰、条理分明，便于查阅和交接。
规范性
记录内容必须真实、准确，反映患者实际情况，严禁伪造或篡改记录。
准确性
03
重点监测内容
PART
A
B
C
D
体温监测
持续监测患者体温，保持适宜的环境温度，避免低体温或发热。
生命体征监控要点
心率监测
监测患者心率和心律，及时发现心律失常或心跳骤停。
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
血压监测
定期测量患者血压，避免过高或过低的血压，防止心脑血管意外。
药物使用途径正确
遵医嘱选择正确的药物使用途径，如口服、肌注、静注等。
注意药物之间的相互作用，避免药物配伍禁忌或相互作用导致药效降低或增强。
药物相互作用
确保药物剂量准确无误，避免药物过量或不足。
药物剂量准确
密切观察患者对药物的反应，及时发现并处理药物不良反应。
药物反应观察
药物管理控制规范
皮肤评估
定期评估患者皮肤状况，识别压疮的高危部位和程度。
体位变换
定时协助患者翻身、改变体位，避免局部长期受压。
床垫选择
选用适宜的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，提高患者舒适度，降低压疮风险。
皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿、污垢等刺激因素导致皮肤破损和感染。
04
人员能力要求
PART
护士资格认证
具备护士执业资格证书和岗位培训合格证。
夜间工作经验
具备至少半年以上的夜间护理工作经验。
健康状况
身体健康，能够适应夜间工作的强度和压力。
沟通能力
具备与医生、患者及其家属有效沟通的能力。
夜间值班资质标准
急救技能
熟练掌握急救流程和常见急症的抢救技能。
应急处理技能清单
突发事件应对
具备应对夜间突发事件的能力，如火灾、患者病情突变等。
仪器设备使用
熟练掌握夜间护理所需的各种仪器设备的操作和维护。
药品管理
熟悉夜间常用药物的种类、剂量、用法及注意事项。
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04
2014
职业素养考核指标
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责任心
具备较强的责任心，能够认真履行夜间护理职责。
耐心与细心
关注患者细节，耐心解答患者及家属的疑问。
团队协作精神
与医生、其他护士等团队成员保持良好的协作关系。
保密意识
严格遵守患者隐私保护制度，不泄露患者信息。
05
质量评估体系
PART
服务缺陷追踪机制
设立夜间查房制度，确保护理人员能够全面了解患者夜间状况。
夜间查房制度
对夜间护理过程进行详细记录，及时发现服务过程中的缺陷和问题。
夜间护理记录
建立有效的反馈机制，确保发现的问题能够得到及时处理和解决。
问题反馈与处理
患者满意度