医保智能审核规则
一、重复收费
1.医院开展“重症监护”“特级护理”时，同时收取“浅静脉置管护理、动脉、深静脉置管护理、深静脉置管护理
2.医院为同一患者同一次行螺旋CT扫描时，收取两次及以上CT扫描三维重建(编码：2103a)费用
3.医院单次检查收取两个及以上“彩色多普勒超声检查(宽景成像)”费用。
依据：
彩色多普勒超声检查(宽景成像)应按“人次”收费。
4.医院在开展腰麻、椎管内麻醉、硬膜外阻滞麻醉术的同时加收椎管内置管术的费用。
依据：
为达到项目所确定的治疗目标，需经由不同切口实施不同手术步骤方能完成时，各手术步骤不应再单独收费”。
5.医院开展“膝关节清理术”时，同时收取“膝关节滑膜切除术”费用
依据：
膝关节清理术(10年10月省修订和调整项目)含直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除。包括踝、肩、肘、髋、足等关节清理术。
6.医院开展中医定向透药疗法时，同时收取电极贴片费用。
依据：
电极贴片非中医定向透药疗法除外内容，不应再单独收费。
7.医院为患者开展经电子支气管镜治疗同时上传电子支气管镜检查。
依据：
经同一进路进行的两种或两种以上不同疾病的诊查治疗，主要诊查治疗按全价收费，其余诊查治疗按规定标准的50%收费。
8.医院开展鼓室成形术时，同时收取耳内镜鼓膜修补术
依据：
鼓室成形术含听骨链重建、鼓膜修补、病变探查手术；包括1—5型。
9.医院在行石膏固定术时，同时收取“石膏固定术”和“高分子夹板、医用高分子夹板”费用。
依据：
“石膏固定术”无除外另收耗材内容。
10.医院在开展“刮宫术”“人工流产术”时，同时收取“宫颈扩张术”费用。
依据：
根据云南省现行医疗服务项目价格政策及医保支付政策规定。
11.医院收取宫颈息肉摘除术时同时收取宫颈内口探查术费用。
依据：
宫颈内口探查术探查后需进行诊疗时，只能收取相应项目诊疗费，不得收取探查费。
12.医院开展“骨髓活检术”时，同时收取“骨髓穿刺术”费用。
依据；
“骨髓活检术”含“穿刺”。
13.医院在行“关节镜检查”时同时收取“关节镜使用费”费用。
依据：
根据云南省现行医疗服务项目价格政策及医保支付政策规定：不得另收内镜使用费
14.医院开展“经皮冠状动脉内溶栓术”时，同时收取“冠状动脉造影术”费用。
依据：
经皮冠状动脉内溶栓术含冠脉造影。
15.医院开展肺功能通气时，同时收取“黑白热敏打印照片”的费用。
依据：
根据云南省现行医疗服务项目价格政策及医保支付政策规定。
16.医院行全身麻醉时，同时收取“全身麻醉”和“喉罩放置术”费用。
依据：
全身麻醉含气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入麻醉
17.医院同时收取特殊疾病护理与I级护理(优质护理)(编码：120100003b)
依据：
特殊疾病护理指需在院内严格隔离治疗的特殊传染病人的护理，含严格消毒隔离及I级护理内容。
18.医院开展“经皮静脉内滤网取出术、经皮静脉内滤网置入术、经皮静脉内溶栓术、经皮静脉球囊扩张术、经皮选择
性静脉造影术、经皮选择性浅静脉置管术、先心病介入治疗”手术时，同时上传“局部浸润麻醉”费用。
依据：
32大类第5条本类介入治疗项目价格中均含局部浸润麻醉费、数字减影及临术操作引导费。
19.医院收取螺旋CT扫描(64排以上)费用同时收取64排以下螺旋CT费用。
依据：
根据云南省现行医疗服务项目价格政策及医保支付政策规定。
20.医院开展“阑尾切除术”时，同时收取“剖腹探查术”费用。
依据：
收费标准明确探查后需要同期进行手术时，只能收取相应项目手术费，不得收取探查费用。
21.医院开展气管切开护理时，同时收取气管插管护理”费用。
依据：
气管切开护理含吸痰、药物滴入、定时消毒、更换套管及敷料。
22.医院收取全麻费用的同时，同一小时收取气管插管术。
依据：
全身麻醉含气管插管，气管插管术不应再单独收费。
23.医院收取腰椎穿刺术费用同时收取鞘内注射费用。
依据：
腰椎穿刺术含测压、注药。
24.医院开展游离皮片移植术时同时收取“瘢痕切除、取皮、皮片修整、移植；包括刃厚、中厚、全厚皮片移植术”费用。
依据：
“游离皮片移植术”含瘢痕切除、取皮、皮片修整、移植；包括刃厚、中厚、全厚皮片移植术。
25.医院开展“日常生活动作训练”项目同时收取“作业疗法”。
依据：
“作业疗法”含“日常生活动作训练”。
26.医院在开展“牙髓失活术、开髓引流术”时，同时收取麻醉费用。
依据：
开髓引流术、牙髓失活术含麻醉。
27.医院开展单次检查收取两个“四肢血管彩色多普勒超声(第一组)”费用。
依据：
指一次检查两根血管或检查多根血管时的第一组血管。
28.医院开展膝关节清理术”时，同时收取“膝关节单纯游离体摘除术
依据：
膝关节清理术含直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离