小儿外科副高考前押题二
1.哪项X线检查结果提示NEC病情严重()
A.肝内树枝状空气图像
B.肠腔液平
C.肠腔扩张明显
D.肠壁积气呈串珠状
E.肠蠕动消失
参考答案：C
2.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是
A.清创
B.给予吗啡止痛
C.给予强心剂
D.创面涂抗菌药物
E.静脉快速补液
参考答案：E
病例症状符合烧伤休克指征，应给予静脉快速补液。
3.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是
A.直接胆红素持续升高
B.直接胆红素降低
C.间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常E.rGPT正常
参考答案：A
4.5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，此患儿的最佳诊断为
A.颈淋巴腺结核瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘形成
C.甲状腺瘤破溃瘘形成
D.颈淋巴腺炎瘘管形成
E.甲状舌管囊肿破溃瘘形成
参考答案：E
甲状舌管囊肿多见于l～10岁儿童，发生于颈正中线，依据其部位和吞咽移动、穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体多可明确诊断。根据此患儿颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出，考虑其最佳诊断为甲状舌管囊肿破溃瘘形成。
5.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的
A.清除结肠内粪便
B.解除腹胀
C.减少中毒症状，治疗肠炎
1
D.改善营养状况
E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围
参考答案：E
6.儿童皮肤和肺蒸发的水分为不显性失水，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重
A.2.0～2.5B.1.0～1.6C.0.8～1.0D.0.6～0.7E.0.5～0.6参考答案：E
每天人体产生热量的1/4左右是通过皮肤和肺蒸发水分而丧失，不显性失水量一般比较恒定，但易受外界多种因素影响。
7.对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确
A.对6个月以内的婴儿可采用疝带法
B.术前先治愈存在的腹压增高因素
C.手术在小儿健康良好的情况下进行
D.常规行对侧探查术
E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除
参考答案：D
对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗。小儿腹股沟疝手术应先治愈已存在的腹压增高因素如慢性咳嗽、排尿困难等。手术常规探查对侧没有必要。疝囊高位结扎后，远端疝囊不必处理，以免发生血肿。
8.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病
A.溃疡病
B.嵌顿疝
C.急性病毒性肠炎
D.急性阑尾炎
E.肠套叠
参考答案：D
急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐
,伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联证，并有右下腹固定性压痛。
9.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为
A.脐尿管未闭
B.卵黄管未闭
C.脐膨出
D.脐炎
E.腹裂畸形
参考答案：C
小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷
2
,使腹内脏器脱出体外。脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。
10.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛,有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是
A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.左心室血量减少
D.肺动脉高压
E.左向右分流
参考答案：C
11.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于
A.小肠系膜与后腹壁未融合
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.盲肠与升结肠较游离，活动度大
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.胚胎期肠反向旋转
参考答案：D
12.急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述
A.压力＜100mmHg
B.压力＜60mmHg
C.压力＜80mmHg
D.压力＜40mmHg
E.压力＜120mmHg
参考答案：C
13.关于腹裂的叙述错误的是
A.常位于脐的左侧
B.常位于脐的右侧
C.腹腔大小正常
D.脱出物中肝脏罕见
E.无外膜肠管裸露
参考答案：A
14.新生儿脐炎不出现下列哪一表现
A.脐部红肿、疼痛
B.形成腹壁蜂窝织炎
C.可导致脐源性腹膜炎
D.分泌物为消化液性
E.可形成腹壁局限性脓肿
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参考答案：D
脐炎的分泌物为脓性，脐瘘分泌物为消化性。
15.男婴，3天，出生时体重4000kg，