烧伤科护理方法
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01
烧伤评估与分类
02
急救处理原则
03
创面护理技术
04
感染预防策略
05
康复期护理要点
06
家属健康指导
01
烧伤评估与分类
烧伤深度判断标准
表皮层烧伤
伤及皮肤表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥、烧灼感。
01
真皮层烧伤
伤及皮肤表皮全层及部分真皮层，创面有水疱形成，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
02
全皮层烧伤
伤及皮肤全层，甚至可达肌肉、骨骼或内脏器官。创面呈焦痂或炭化，干燥无渗液，痛觉消失。
03
烧伤面积计算方法
将人体表面积划分为9个区域，再加1%为一个区域，共10个区域。按区域面积比例计算烧伤面积。
中国新九分法
手掌法
百分比估算法
不论年龄、性别，患者五指并拢，手掌面积约为体表总面积的1%。以此为基础，估算烧伤面积。
将人体表面积划分为多个百分比区域，根据烧伤区域所占的百分比来估算烧伤面积。
严重程度分级依据
轻度烧伤
Ⅱ°烧伤面积10%以下。
中度烧伤
Ⅱ°烧伤面积11%-30%，或有Ⅲ°烧伤但面积不足10%。
重度烧伤
烧伤总面积31%-50%，或Ⅲ°烧伤面积11%-20%，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。
特重烧伤
烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤20%以上。
02
急救处理原则
立即远离火源
确保患者迅速脱离热源，避免进一步烧伤。
冷水冲洗
用清洁的冷水淋洗或浸泡伤处，降低皮肤温度，减轻烧伤深度。
去除衣物
迅速去除被热水、热气或化学物质浸湿的衣物，避免热量继续传递。
保护伤口
用干净、湿润的纱布或毛巾覆盖伤口，避免污染和进一步损伤。
现场降温措施规范
转运前处置流程
评估伤情
快速评估患者烧伤面积、深度以及是否有吸入性损伤，确保呼吸道通畅。
建立静脉通路
在烧伤面积较大或伴有严重吸入性损伤时，需及时建立静脉通路，补充体液。
气道管理
保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开，以确保氧气供应。
疼痛缓解
给予患者适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛等。
疼痛管理方案
药物治疗
根据疼痛程度，给予患者适当的止痛药，如吗啡等阿片类药物。
01
物理治疗
采用冷敷、按摩等非药物疗法缓解疼痛。
02
心理干预
与患者沟通，了解其疼痛感受，提供心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。
03
创面处理
及时对烧伤创面进行清创、换药等处理，减轻疼痛，促进愈合。
04
03
创面护理技术
清创操作步骤
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用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物和异物。
清洗伤口
使用适当的消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。
消毒处理
使用手术剪、手术刀等工具去除坏死组织和焦痂，直至周围健康组织为止。
去除坏死组织
01
03
02
用无菌纱布或敷料包扎伤口，避免外界污染和机械刺激。
包扎伤口
04
敷料选择标准
透气性
吸湿性
抗菌性
贴合性
选择透气性好的敷料，避免伤口潮湿和细菌滋生。
敷料应具有良好的吸湿性能，能够吸收伤口分泌物和渗出液。
选择具有抗菌性能的敷料，防止伤口感染。
敷料应与伤口紧密贴合，避免敷料移动和细菌侵入。
换药频率与注意事项
根据伤口情况确定换药频率，一般每天或隔天更换一次。
换药频率
更换敷料时严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。同时，观察伤口情况，如有异常情况及时处理。
换药注意事项
04
感染预防策略
病房环境控制要求
空气净化
保持病房空气新鲜，定期开窗通风，采用空气净化设备，降低空气中的细菌含量。
01
环境消毒
定期进行病房地面、墙面、床面、物品表面等彻底消毒，采用含氯消毒液擦拭，减少细菌滋生。
02
探视管理
减少不必要的探视，避免交叉感染，探视者需穿隔离衣、戴口罩、帽子等防护措施。
03
抗生素使用指征
抗生素使用注意事项
严格按照抗生素使用原则用药，避免滥用和不当使用，注意药物不良反应和药物间相互作用。
03
一旦发生感染，及时采集创面分泌物进行细菌培养及药敏试验，根据结果选用敏感抗生素治疗。
02
感染治疗用药
预防感染用药
根据烧伤部位、面积、深度等因素，预防性使用抗生素，防止感染发生。
01
创面细菌监测方法
定期采集创面分泌物进行细菌培养，了解细菌种类和数量，指导临床用药。
细菌培养
细菌涂片检查
无菌操作
采用涂片染色等方法，快速检测创面细菌种类和形态，及时发现异常情况。
在采集样本和处理创面时，严格遵守无菌操作规程，避免污染和交叉感染。
05
康复期护理要点
使用瘢痕软化、抑制瘢痕增生的药物，如硅酮类、激素类等。
药物治疗
采用激光、超声波等物理手段，促进瘢痕软化、消散。
物理治疗
01
02
03
04
采用弹力套、弹力绷带等对瘢痕部位加压，减少瘢痕增生。
压力疗法
定期对瘢痕部位进行按摩，