关于大面积烧伤病人休克期的护理第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日目录一概述二分期三病例介绍四休克期专科护理五休克期尿量的监测六出院指导第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日概述[1]烧伤是由于热、电、放射线、酸、碱、刺激性腐蚀性物质及其他各种理化因素（除外暴力）作用于人体，造成体表及其下组织的损害、坏死，并可引起全身一系列病理改变的损伤。其中热烧伤最多见。
[2]特重度烧伤：总面积≥50%，或Ⅲ°烧伤≥20%；或已有严重并发症。
第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日分期1休克期2感染期3修复期烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日临床表现1、脉搏增速2、尿量减少3、口渴4、烦躁不安5、恶心与呕吐6、末梢循环不良7、血压和脉压的变化第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日重点在肾功能正常的情况下，尿量能反映内脏血流灌注情况，是当前防治休克最简便，最实用而且较敏感的观察指标第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日病例介绍赵xx,男，53岁2012-10-24入院诊断：热烧伤35%既往史：高血压（未规律服药）2012-11-15出院第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日休克期情况第一个24小时总入量9540ml,尿总量为4185ml，平均每小时尿量174ml第二个24小时总入量6090ml,尿总量为4730ml，平均每小时尿量197ml第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日药物治疗0.9%NS100ml+奥西康粉针40mgQ12h0.9%NS100ml+天册粉针300mgQ12h第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日休克期护理环境室温保持在32-35度密切观察病情，监测生命体征保持呼吸道通畅每小时尿量、比重、PH值的监测保持静脉通畅创面的护理尿管的护理饮食的护理第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日尿量在未使用溶质利尿剂的情况下成人每小时大于30ml儿童每小时大于15ml婴幼儿每小时10ml左右24小时尿量少于400ml成为少尿，少于100ml称为无尿第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日测量尿量量比重PH值第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日工具第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日收集第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日计量第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日注意事项1量杯为玻璃制品,使用时要轻拿轻放,以免破损2读取数据时视线要和液面水平,视线过高或过低都会造成读取的数据不准确3使用后清洗待干，备用第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日尿比重定义尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的指标。第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日临床意义尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。1、增高：见于脱水，糖尿病，急性肾炎等。2、降低：见于尿崩症，慢性肾炎等。第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日工具第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日测量比重第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日