疱疹性咽峡炎疾病
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
病因与病理机制
03
临床表现
04
诊断与鉴别
05
治疗与护理
06
预防与预后
01
疾病概述
基本定义与特征
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。
定义
特征
传播途径
主要表现为咽峡部疱疹、咽痛、发热等，常见于婴幼儿和儿童，具有较强的传染性。
主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫、接触患者口鼻分泌物以及被病毒污染的食物和物品而传播。
流行病学特征
6px
6px
6px
夏秋季为高发季节，主要流行于热带和亚热带地区。
流行季节
在托儿所、幼儿园等儿童聚集场所易发生暴发流行。
暴发与流行
婴幼儿和儿童普遍易感，成年人也可感染，但症状较轻。
人群易感性
01
03
02
该病具有周期性流行的特点，每隔数年可发生一次大流行。
周期性
04
病原体
疱疹性咽峡炎的病原体主要为柯萨奇病毒A组和B组，以及埃可病毒等肠道病毒。
病毒特性
这些病毒对热、紫外线及干燥敏感，易被灭活，但在低温环境下可长期存活。
病毒传播
病毒主要通过消化道传播，感染后可在咽部黏膜上皮细胞内增殖，引起咽部炎症和疱疹。
病毒变异
病毒易发生变异，导致流行病毒株的改变，给预防和治疗带来一定难度。
病原体类型分析
02
病因与病理机制
病毒感染途径
粪-口途径
肠道病毒主要通过粪-口途径传播，如患者粪便污染食物、水、手等，再经口进入健康人体内。
01
呼吸道传播
病毒也可通过呼吸道飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫中含有病毒，他人吸入后即可感染。
02
接触传播
接触患者的疱疹液、唾液、粪便等也可感染病毒，如共用餐具、毛巾等物品。
03
病理生理变化
病毒侵入咽峡部后，会在局部黏膜上皮细胞内增殖，导致细胞肿胀、变性，最终形成疱疹。
咽峡部疱疹形成
疱疹破溃后，病毒可随疱疹液扩散至周围黏膜，引起更广泛的病变。
病毒扩散
机体对病毒的免疫反应可导致局部黏膜水肿、充血，加重咽峡部的疼痛和不适。
免疫反应
易感人群分布
由于该年龄段儿童免疫力较低，且卫生习惯尚未完全养成，因此更容易感染病毒。
学龄前儿童
密切接触者
免疫力低下者
与患者密切接触的人，如家庭成员、幼儿园同学等，由于接触病毒的机会较多，因此感染风险也较高。
如患有慢性疾病、营养不良、免疫功能缺陷等的人群，由于免疫力下降，病毒更易侵入并繁殖，因此也更容易感染疱疹性咽峡炎。
03
临床表现
典型症状描述
6px
6px
6px
患者出现咽部疼痛，尤其在吞咽时痛感加剧，常因疼痛而拒食。
喉咙疼痛
咽峡部出现灰白色的疱疹，周围绕以红晕，2-3天后疱疹破溃形成黄色溃疡。
咽峡部疱疹
体温升高，多为中等度热或高热，可持续2-4天。
发热
01
03
02
口腔其他部位如腭舌弓、软腭、腼腆等处也可出现疱疹或溃疡。
口腔粘膜疹
04
体征检查要点
咽喉部检查
观察咽峡部疱疹、溃疡等病变情况，评估咽部粘膜水肿和咽峡部狭窄程度。
01
体温测量
了解患者体温变化，判断发热程度。
02
淋巴结检查
触摸颈部淋巴结，了解其是否肿大、压痛等异常情况。
03
肺部听诊
因疱疹性咽峡炎可并发肺炎，需听诊肺部有无异常呼吸音或啰音。
04
并发症风险预警
肺炎
疱疹性咽峡炎可并发肺炎，出现咳嗽、气促、肺部湿啰音等症状。
02
04
03
01
心肌炎
心肌炎是疱疹性咽峡炎的严重并发症之一，可出现心悸、胸闷、面色苍白等症状。
脑炎
部分患者可并发脑炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状。
急性中耳炎
疱疹性咽峡炎的病原体可蔓延至中耳，引起急性中耳炎，表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。
04
诊断与鉴别
临床诊断标准
患者出现发热、咽痛、咽部充血和散在灰白色疱疹等症状。
症状特征
了解患者是否接触过疱疹性咽峡炎患者或病原体携带者。
流行病学史
观察患者是否有拒食、烦躁不安等临床表现，以及咽部疱疹的数量和分布情况。
临床表现
实验室检测方法
PCR检测
利用聚合酶链反应技术，检测疱疹病毒的DNA。
03
通过血清学检测，检测患者体内疱疹病毒的特异性抗体。
02
血清学检测
病毒分离培养
从咽拭子或疱疹液中分离出疱疹病毒。
01
与其他咽部疾病鉴别
与急性扁桃体炎鉴别
急性扁桃体炎发病急，咽痛剧烈，扁桃体肿大，有黄白色渗出物，但不会出现疱疹。
01
与鹅口疮鉴别
鹅口疮患者口腔黏膜出现白色乳凝块样物，但咽部无疱疹和溃疡。
02
与口蹄疫鉴别
口蹄疫除了咽部疱疹外，还会出现手、足、臀部等部位的疱疹，且病情较重，有流行趋势。
03
05
治疗与护理
抗病毒治疗方案
采用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物，有效抑制病毒复制和传播，缓解症状，缩短病程。需注意药物副作用和用药安全，遵循医嘱使用。
药物治疗
针对疱