医疗机构药事管理21684处方书写患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。中药处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。除特殊情况外，应当注明临床诊断。医疗机构药事管理21684处方限量指每张处方允许的药品最大总量。普通处方七日量；超此剂量需经批准；慢性病酌情延长急诊处方三日量特殊管理药品医疗机构药事管理21684处方保管保管方式：每日处方分类装订，并加封面，集中存放。保存期限：普通处方1年，特殊管理药品遵循规定。医疗机构药事管理216843.处方审查审查处方包含程序审查和技术审查程序审查――处方前记、签名、划价、付费印记是否齐备。技术审查医疗机构药事管理21684处方审查—技术审查对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法；剂型与给药途径；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌医疗机构药事管理216844.调配处方和发药配方做到“四查十对”查处方；查药品；查配伍禁忌；查用药合理性对科别、姓名、年龄对药名、规格、数量、标签对药品性状、用法用量对临床诊断。医疗机构药事管理21684发药为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。复核：处方与实物、处方与病人交代：药品、用法及注意事项指导：合理用药和咨询服务医疗机构药事管理21684×××医院处方笺姓名沈亮性别男年龄29住院号，科号眼病室床号日期。R1％呋麻滴鼻液8ml×2支用法：滴鼻3/日Vit.B1片10mg×100片用法：20mg口服3/日Vit.B6片10mg×100片用法：20mg口服3/日西比灵胶囊20粒用法：1粒口服1/日医师陶应仟调配者药价请指出这张处方存在什么问题？医疗机构药事管理21684（五）静脉药物配置管理由非药学人员配置静脉药物可能出现的问题：①药物未经适当稀释或稀释量不准确,造成给药剂量不准;由于选用稀释剂不当,致使患者感觉疼痛或者造成药物的稳定性降低。②病房加药无法采用必要的无菌技术,有可能使药液遭受污染。③病房加药一般做不到恰当地贴标签,可能会对患者带来潜在危险。④病房加药缺乏对药品正确贮存的知识,可能会因贮存不当而影响药品的稳定性。医疗机构药事管理21684静脉药物配置程序药师审方打印医嘱包装分发护士配药药师核对药品备药贴签医生医嘱病区护士签收不合理医疗机构药事管理21684医疗机构药事管理21684医疗机构药事管理21684开展静脉药物配置的条件开展静脉注射液配置业务应具备相当于医疗机构注射剂配制的净化条件。因此，应当按照《医疗机构制剂质量管理规范》进行建设。人员配备设备设施配置程序质量保证医疗机构药事管理21684四、医疗机构制剂管理医疗机构药事管理21684医疗机构自制制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。——医疗机构制剂配制质量管理规范医疗机构药事管理21684自配制剂的特点用量不定规模小储存时间短针对性强临床必需未按照新药标准进行严格审批、临床试验医疗机构药事管理21684医疗机构制剂实行许可证管理制度《医疗机构制剂许可证》审核——省级卫生行政部门发证——省级药品监督管理部门有效期5年医疗机构药事管理21684医疗机构自配制剂的原则：自制自用，服务临床医疗机构自配制剂的品种范围本单位临床需要而市场上没有供应的品种医疗机构制剂实行注册管理制度医疗机构药事管理21684医疗机构制剂实行注册管理制度取得省级药品监督管理部门批准文号格式为：X药制字H（Z）+4位年号+4位流水号其中X是省、自治区、直辖市的简称；H是化学制剂的代号；Z是中药制剂的代号。医疗机构药事