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临床药物中毒解救要点

镇静催眠药具有抑制中枢神经系统的作用，过量会出现嗜睡、昏迷、瞳孔缩小、大小便失禁、腱反射减弱或消失等临床症状或体征。

1）苯二氮草类中毒

氟马西尼（0.5mg:5ml）可通过竞争抑制苯二氮草类受体从而阻断苯二氮草类药物的中枢神经系统作用。

剂量：氟马西尼0.2mg，静脉注射30秒；如静脉注射后60秒内患者未清醒，可重复注射，每分钟重复0.3-0.5mg；直至清醒或总剂量达2mg。

氟马西尼起效时间小于1min，清除半衰期约57分钟。

如再次出现昏睡，可每小时静脉滴注0.1-0.4mg，滴注速率应根据病情调节，直至清醒。?

2）阿片类中毒

纳洛酮（0.4mg:1ml）与阿片受体结合，用于逆转阿片类药物过量（包括海洛因、吗啡、芬太尼等）所导致的呼吸抑制。

剂量：初始剂量为0.4-2mg；一般0.4mg＋9ml0.9%NS，静脉注射5分钟；间隔2-3分钟重复给药；或者2mg＋500ml0.9%NS/5%GS静点。

3）巴比妥类中毒

无特效解毒药物，但纳洛酮可逆转巴比妥类药物引起的呼吸抑制。

此外，可适量补液，利尿，促进药物代谢；或者洗胃，导泻；甚至血透。