洗胃护理诊断
汇报人：文小库
2025-05-15
目录
CONTENTS
01
洗胃前评估与准备
02
护理诊断方法
03
护理操作要点
04
并发症处理预案
05
健康教育内容
06
质量控制标准
01
洗胃前评估与准备
血压
评估患者血压是否稳定，是否处于休克或严重低血压状态。
01
心率
检查心率和心律，确认是否存在严重心律失常。
02
呼吸
评估患者呼吸状况，包括呼吸频率、深度和节律。
03
体温
测量体温，确认患者是否发烧或体温过低。
04
患者生命体征评估
洗胃设备安全检查
洗胃机
检查洗胃机的运行状态，确认各部件是否完好，连接是否紧密。
01
洗胃液
检查洗胃液的种类、浓度和有效期，确保洗胃液符合洗胃要求。
02
胃管
检查胃管的型号、长度、质量以及通畅性，确保能够顺利插入胃内。
03
抢救设备
准备必要的抢救设备，如吸引器、氧气、气管插管等，以备不时之需。
04
禁忌症与适应症确认
确认患者是否具备洗胃的适应症，如药物中毒、食物中毒等。
适应症
排除洗胃的禁忌症，如强酸强碱中毒、食管胃底静脉曲张、胃穿孔等。
禁忌症
02
护理诊断方法
急性中毒症状
根据中毒症状，初步判断毒物种类，如药物、毒物、酒精等。
毒物种类判断
中毒程度评估
通过症状轻重、生命体征等评估中毒程度，以便采取相应措施。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、昏迷等。
中毒症状识别要点
胃内容物性质判断
胃内容物性状
正常胃内容物为液态或半固态，若呈块状、膜状等异常形状，则提示可能有胃结石、肿瘤等。
03
正常胃内容物有酸味，若呈苦味、腐败味等异常气味，则提示可能有毒物或感染。
02
胃内容物气味
胃内容物颜色
正常胃内容物为黄色或黄绿色，若呈咖啡色或暗红色，则提示可能有胃出血。
01
并发症风险分级
低风险
患者仅出现轻度中毒症状，生命体征平稳，无严重并发症。
01
中风险
患者出现明显中毒症状，如昏迷、呼吸困难等，需密切观察并及时处理。
02
高风险
患者出现严重并发症，如胃穿孔、消化道出血等，需立即采取紧急措施救治。
03
03
护理操作要点
插管深度与位置控制
插管时应该缓慢、轻柔，避免损伤患者食管和胃黏膜，深度要适中，以确保洗胃液能够充分进入胃内。
插管深度
插管后应确保胃管位置正确，避免误入气管或十二指肠，可通过听诊、抽取胃液等方式进行确认。
位置控制
洗胃液选择与温度控制
根据病情和洗胃目的选择合适的洗胃液，常用的有清水、生理盐水、碳酸氢钠溶液等。
洗胃液选择
洗胃液的温度要适宜，避免过热或过冷，以免加重患者不适或引起胃黏膜血管收缩。
温度控制
灌注压力调节标准
灌注洗胃液时，应该根据患者的耐受程度和洗胃效果调节灌注压力，避免压力过高导致胃黏膜损伤。
灌注压力
在洗胃过程中，应持续监测灌注压力，确保压力在安全范围内波动。同时，还需注意观察患者反应和洗胃效果，以便及时调整治疗方案。
压力监测
01
02
04
并发症处理预案
误吸风险应对措施
密切监测患者呼吸和血氧饱和度
及时发现呼吸困难、氧饱和度下降等误吸症状。
保持呼吸道通畅
及时清理口腔分泌物和呕吐物，防止误吸。
吸氧
必要时给予吸氧，提高血氧饱和度。
急救准备
备好急救设备和药品，随时准备进行急救处理。
黏膜损伤紧急处理
立即停止洗胃操作
发现黏膜损伤，立即停止洗胃，避免继续损伤。
局部止血
如有出血，立即进行局部止血处理。
黏膜保护剂
给予黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
密切观察
密切观察患者病情变化，记录黏膜损伤情况，必要时进行胃镜检查。
电解质失衡监测方案
洗胃过程中要定期监测电解质水平，包括血钠、血钾、血氯等。
定期监测电解质水平
根据监测结果，及时调整电解质平衡，如补充生理盐水、氯化钾等。
观察患者有无电解质紊乱的症状，如头晕、乏力、恶心、呕吐等。
准确记录患者出入量，包括洗胃液量、尿量等，为调整电解质平衡提供依据。
及时调整电解质平衡
观察患者症状
记录出入量
05
健康教育内容
术后饮食指导原则
少量多餐
避免刺激性食物
温和饮食
营养均衡
洗胃后胃黏膜受到一定刺激，需要逐渐适应食物，因此要少量多餐，避免暴食暴饮。
选择温和、易消化、无刺激的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，以保护胃黏膜。
如辛辣、油腻、过热或过冷的食物，以免加重胃黏膜损伤。
合理搭配膳食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体恢复。
家庭急救知识普及
了解洗胃后可能出现的紧急情况，如胃痛、出血等，并提前准备好应急药物和急救措施。
应急准备
学习基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下能够迅速采取行动。
急救技能
当遇到无法处理的紧急情况时，要及时向医生或急救中心求助。
寻求帮助
复诊指标说明
胃部症状
关注胃部是否仍有疼痛、不适或恶心等症状，以及症状的缓解情况。
01
排便情况