中医学基础：肝与肾演讲人：日期:
目?录CATALOGUE02脏腑关系理论01生理功能解析03病理表现与诊断04诊断辨证方法05治疗原则与方药06养生保健应用
生理功能解析01
肝主疏泄与藏血功能疏泄功能肝主疏泄，能调畅气机，促进血液和津液的运行，有助于脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄。藏血功能疏泄与藏血相互协调肝具有储存血液、调节血量和防止出血的功能，肝血充足则能够滋养筋脉、濡养双目，维持人体正常的生理活动。肝的疏泄功能正常，气机调畅，才能保证藏血功能的正常发挥，同时藏血充足也能够滋养肝脏，保持其疏泄功能的正常。123
肾主藏精与水液代谢肾主藏精，精是构成人体和维持生命活动的基本物质，包括生殖之精和脏腑之精。肾精充足则生长发育正常，性功能强健，抵抗力增强。藏精功能肾具有主持和调节人体水液代谢的功能，通过肾气的激发和推动作用，将多余的水液排出体外，保持体内水液代谢的平衡。水液代谢肾的藏精功能正常，才能保证水液代谢的平衡，同时水液代谢的平衡也能够滋养肾脏，保持其藏精功能的正常。藏精与水液代谢相互协调
肝肾精血共生关系肝肾同源肝肾病变相互影响精血相互化生肝肾同源，精血相生，肝藏血，肾藏精，肝肾之间具有相互滋养和相互转化的关系。肝血的充足有赖于肾精的滋养，肾精的充盈也需要肝血的化生。肝肾精血充足则能够共同滋养全身脏腑组织器官，维持人体的正常生理功能。如果肝或肾发生病变，往往会影响另一脏的功能，如肝血不足会影响肾精的滋养，导致肾精亏虚；肾精亏虚也会影响肝血的化生，导致肝血不足。因此，治疗时往往肝肾同治。
脏腑关系理论02
肝肾精血互化机制肝藏血，肾藏精肝血充盈，则肾精充足；肾精化生肾气，肾气充足则肝血化生有源。01精血同源，相互滋养肝肾之精与血相互滋生、相互转化，共同维持人体生命活动。02精血互化，调节平衡精血之间可以相互转化，共同调节人体脏腑功能活动。03
肝属木，肾属水，水生木，肝肾之间存在着阴阳互补、相互制约的关系。肝肾阴阳协调平衡肝肾同源，阴阳互补肝肾阴虚，则精血不足，无以滋养脏腑，导致虚火上炎；肝肾阳虚，则阴寒内盛，脏腑功能减退。肝肾阴阳失调的病理变化肝肾阴虚者，治以滋阴潜阳、养血填精；肝肾阳虚者，治以温阳散寒、益气养血。肝肾阴阳失调的治法
肝升肾降藏泄互用肝气主升发，肾气主闭藏，二者相互为用，共同维持人体脏腑功能的正常运作。肝升发，肾闭藏肝气疏泄正常，则肾气封藏有度；肾气封藏固密，则肝气疏泄有度。肝气疏泄与肾气封藏的关系肝气郁结者，治以疏肝解郁、调畅气机；肾气不固者，治以补肾固涩、固摄精气。肝升肾降失调的治法
病理表现与诊断03
肝郁气滞常见证候6px6px6px表现为胸胁部胀痛，情绪不畅时加重，伴有嗳气、呃逆等症状。胸胁胀痛胁肋部疼痛，呈胀痛或刺痛，可随情绪波动而加重。胁肋疼痛女性患者多见乳房胀痛，经期前尤甚，可伴有月经不调、痛经等。乳房胀痛010302患者情绪不畅，易怒或情绪低落，常伴有胸闷、叹气等症状。情志抑郁04
肾虚精亏典型症状腰膝酸软表现为腰部和膝部酸软无力，常伴有头晕、耳鸣、精神萎靡等症状。01遗精早泄男性患者可见遗精、早泄，甚至阳痿；女性患者则表现为月经不调、闭经等。02毛发脱落毛发干枯、无光泽，甚至脱落，常伴有牙齿松动、牙齿早落等。03记忆力减退记忆力明显下降，注意力不集中，常伴有头晕、健忘等症状。04
肝肾阴虚眩晕耳鸣、胁痛目涩、五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。肝肾阳虚腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力。肝肾阴虚/阳虚鉴别
诊断辨证方法04
望诊中舌象与面色关联舌质红，苔少或苔薄黄，为肝肾阴虚；舌质淡胖，苔白润，为肾阳虚衰。舌象面红目赤，为肝火旺盛；面色晦暗，为肾气不足；面色黧黑，为肾阳衰败。面色
脉诊肝肾部位特征肝脉弦细而长，多见于肝肾阴虚；弦劲有力，多见于肝火亢盛。01肾脉沉细而软，多见于肾阴虚；沉迟无力，多见于肾阳虚。02
问诊二便与情志要点01二便小便黄赤，大便干结，为肝肾阴虚，内热偏重；小便清长，大便稀溏，为肾阳虚，寒证多见。02情志烦躁易怒，头晕目眩，为肝火旺盛；精神萎靡，腰膝酸软，为肾气不足。
治疗原则与方药05
逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等组成，能疏肝解郁、健脾养血。柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、川芎、枳壳、芍药、甘草等组成，具有疏肝理气、活血止痛的功效。疏肝解郁核心方剂
滋肾填精经典配伍由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等组成，能滋补肾阴、填精补髓。六味地黄丸由熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子等组成，具有滋肾补阴、填精益髓的功效。左归丸
肝肾同调复方应用枸杞子地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸等组成，能肝肾同治、明目强身。01天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩等组成，具有平肝熄风、清热安神的功效，适用于肝