关于妊娠合并梅毒演示文稿第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日梅毒是全球性的公共卫生问题，发病率是衡量国家公共卫生水平的重量指标之一。我国政府庄严地向国际社会做出了消灭先天梅毒的承诺。第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日我国梅毒的报告发病率1991年全国报告梅毒1892例，报告发病率为0.16/10万，2005年全国报告12.64万例，报告发病率为10.90/10万；15年间全国梅毒报告发病率增长了67倍，年均增长35.19%；先天梅毒的报告病例数也呈急剧上升趋势；在过去的15年，从1991年的0.01/10万活产，以每年71.9％的惊人速率上升至2005年的19.68/10万活产。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日梅毒螺旋体抵抗力很弱煮沸、肥皂、来苏水、酒精、高锰酸钾液等易杀死，阳光照和干燥都能使它死亡。在人体外生存一般不超过1～2小时。梅毒无先天免疫可治愈，后天免疫也很弱，故不能防止第二次感染。第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日传染源:人传播途径：性生活、母婴、接触易感人群：性活跃的人群第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日性交接触传染，占95％。梅毒螺旋体在妊娠各期均可传给胎儿，可通过胎盘、产道传染胎儿。少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等。传染途径第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日梅毒临床分期早期梅毒（一期、二期）晚期梅毒（三期）潜伏梅毒先天梅毒（早、晚、潜伏梅毒）第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日一期梅毒的诊断标准病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大。螺旋体侵入人体后，2~4周出现硬下疳，大小阴唇、宫颈、少数唇、咽出现直径1~2㎝、界清、肉红色糜烂，2~6周自愈硬下疳实验室检查硬下疳皮损：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日一期梅毒第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日二期梅毒的诊断标准病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损。在感染后7~10周，出现全身各系统损害，包括皮肤、黏膜。可低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。全身皮疹、斑疹、丘疹、脓包、蛎壳狀疹等，铜红色，少量磷屑附着。常对称分布，密集不融合。不痛不痒，这种梅毒疹如发生掌跖部具有诊断意义。梅毒疹可自然消退，又可复发。虫蚀样脱发，骨膜炎等。也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)。实验室检查皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日二期梅毒第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日三期梅毒的诊断标准病史：性接触史/性伴感染史临床表现：组织器官深度损伤病期2年以上，可发生在起始感染后的3~20年。不仅侵及皮肤黏膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体少。临床表现包括树胶肿，结节性梅毒疹，骨梅毒，内脏梅毒，心血管梅毒，神经梅毒等。实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日三期梅毒第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日三期梅毒第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日隐性梅毒的诊断标准病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常体内仍存在梅毒螺旋体，当机体抵抗力降低时可发生症状。病期小于2年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日病史：生母为梅毒患者或感染者临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，（多在出生后3周至3个月出现临床症状。发育营养差，低热、贫血、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大，皮肤萎缩似早老儿。皮疹为铜红色侵润性斑块，掌跖有大疱或脱屑，口腔有黏膜斑。）2岁以后发病的晚期胎传梅毒。多发生在7-8岁儿童或青春期。下列三个特征性表现：1.实质性角膜炎：双侧角膜深在性浸润，影响视力。2.神经性耳聋。3.何金森氏齿。皮肤黏膜损伤：结节性梅毒疹和树胶肿与后天三期梅毒相似，还可以出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损伤。胎传隐性梅毒，无症状。实验室检查皮损或胎盘检查：TP暗视野检查阳性或