5月内科三基模拟试题（附参考答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.皮肤狼疮带试验是指:()
A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C、表皮上的免疫球蛋白沉积带
D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
正确答案：E
答案解析：皮肤狼疮带试验是指在表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带。它对于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诊断及病情评估等有一定意义。
2.1988年世界卫生组织提出要消灭的第2个传染病是
A、风疹
B、脊髓灰质炎
C、流行性腮腺炎
D、流行性感冒
E、麻疹
正确答案：B
答案解析：脊髓灰质炎是1988年世界卫生组织提出要消灭的第2个传染病。1977年全球消灭天花后，脊髓灰质炎成为下一个全球消灭目标。世界卫生组织发起全球消灭脊髓灰质炎行动，通过开展大规模疫苗接种等措施，致力于消除脊髓灰质炎病毒传播，降低脊髓灰质炎发病率，最终实现消灭该疾病的目标。
3.结核病的主要传播途径是:()
A、呼吸道
B、血液
C、消化道
D、泌尿生殖道
E、皮肤
正确答案：A
答案解析：结核病主要通过呼吸道传播，飞沫传播是其最重要的传播方式。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含有结核菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染。消化道传播相对不是结核病的主要传播途径；泌尿生殖道传播、血液传播、皮肤传播都不是结核病常见的传播途径。
4.入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90%狭窄,病变长度10cm,中心无钙化,住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗:()
A、冠状动脉搭桥手术
B、射频消融
C、激光冠状动脉消融术
D、冠状动脉内旋磨术
E、PTCA和(或)支架植入术
正确答案：E
答案解析：患者左前降支中段有90%狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作，PTCA和（或）支架植入术可有效解除冠状动脉狭窄，改善心肌供血，缓解心绞痛症状，是目前治疗该类病变的常用方法。冠状动脉搭桥手术适用于多支血管病变等复杂情况；射频消融主要用于治疗心律失常；激光冠状动脉消融术目前应用较少；冠状动脉内旋磨术一般用于钙化病变等特殊情况。故答案选E。
5.某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是:()
A、并发不完全性肠梗阻
B、腹腔脓肿形成
C、并发急性肠穿孔
D、并发消化道出血
E、并发完全性肠梗阻
正确答案：C
答案解析：结核性腹膜炎病人突然全腹剧痛、腹壁极硬、肝浊音界消失，提示有急性腹膜炎的表现。急性肠穿孔可导致大量胃肠内容物进入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎，出现上述典型症状，所以最可能是并发急性肠穿孔；完全性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，一般不会出现肝浊音界消失；不完全性肠梗阻症状相对较轻；消化道出血主要表现为呕血、黑便等；腹腔脓肿形成一般不会突然出现全腹剧痛和肝浊音界消失这种急腹症表现。
6.治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为:()
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、链霉素
E、磺胺类
正确答案：B
答案解析：支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。青霉素对支原体无效，磺胺类药物一般不用于支原体肺炎的治疗，庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染，链霉素主要用于抗结核等，所以首选的抗菌药物为红霉素。
7.下列叙述中,错误的是:()
A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输
正确答案：D
答案解析：O?与血红蛋白结合快、可逆、不需要酶催化。选项A中，O?与CO?确实都以物理和化学结合两种形式存在于血液中；选项B，溶解于血液中的O?产生的张力就是血氧分压；选项C，O?与Hb结合后形成氧合血红蛋白；选项E，CO?主要以HCO??形式在血液中运输。
8.对哮喘重度发作处理错误的是:()
A、氧疗
B、静脉用糖皮质激素
C、静脉用氨茶碱
D、控制补液量2000ml
E、激素吸入
正确答案：D
答案解析：哮喘重度发作时需保证充足的液体入量以纠正脱水，防止痰液黏稠形成痰栓阻塞气道，一般补液量在2000～3000ml，而不是控制补液量2000ml。氧疗、静脉用糖皮质激素、静脉用氨茶碱、激素吸入等都是哮喘重度发作的正确处理措施。
9.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起:()
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、混合性酸中毒
正确答案：A
答案解析：频繁呕吐会导致胃酸大量丢失，使体内HCO??