中医慢性肺疾病诊疗体系演讲人：日期:
目录02病因病机分析01疾病基础理论03辨证诊断方法04核心治疗原则05方药应用体系06康复调护管理
01PART疾病基础理论
慢性肺病中医定义中医将慢性肺病归类于“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴，是指由于外感或内伤等因素导致肺脏功能失调，肺气上逆或肺失宣降，以致出现咳嗽、咯痰、喘息、胸部胀满等症状的疾病。慢性肺病中医范畴慢性肺病的病因主要包括外感六淫、内伤饮食、情志失调、劳倦过度等因素，导致肺脏功能受损，肺气不宣，气机不畅，进而引发咳嗽、喘息等症状。慢性肺病中医病因0102
肺脾肾三焦关联性肺与脾的关系脾为肺之母，肺为脾之子，脾主运化，肺主呼吸。脾运化水谷精微，上输于肺，肺再将之宣发至全身，以维持人体的生命活动。若脾失健运，水湿内生，化痰成饮，上渍于肺，则会影响肺的宣降功能。肺与肾的关系肺与三焦的关系肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气。肺气的宣降与肾气的摄纳相互协调，共同维持人体气机的升降出入。若肾气不足，摄纳无权，则会出现气短喘促、呼多吸少等肾不纳气的病理变化。三焦为人体气血运行的通道，其中上焦包括心肺，中焦包括脾胃，下焦包括肝肾。三焦的气化功能正常，则气血津液运行畅通无阻，肺脏得以滋润濡养；若三焦气化失职，则气血津液运行受阻，肺脏失去滋养而发病。123
气血津液失衡机制气血是人体生命活动的基本物质，气行则血行，气滞则血瘀。慢性肺病患者由于肺气宣降失常，气机不畅，导致血液循环受阻，出现血瘀的病理变化。血瘀又会进一步影响气的运行，形成恶性循环，加重病情。气血失调津液是人体正常水液的总称，具有滋润濡养、充养血脉等作用。慢性肺病患者由于肺气失宣，脾失健运，肾失气化等因素，导致津液代谢障碍，水湿停聚，化痰成饮，上渍于肺，加重咳嗽、喘息等症状。津液代谢障碍气血津液之间可以相互转化，相互为用。慢性肺病患者由于气血失调和津液代谢障碍，导致气血津液相互转化失常，气血两虚，津液亏耗，进一步加重病情。气血津液相互转化失常
02PART病因病机分析
外邪侵袭致病特点风邪风为百病之长，易袭阳位，导致肺气失宣，卫表不固。01寒邪寒性凝滞，易伤阳气，寒邪侵袭易致肺气闭阻，津液凝聚成痰。02燥邪燥易伤肺，耗伤肺津，导致肺燥叶焦，清肃失司。03
内伤七情诱发因素劳逸过度劳逸失度，伤及脾肺之气，致肺气虚损，卫外不固。03饮食不节，脾失健运，聚湿生痰，上贮于肺，影响肺气宣降。02饮食失节情志内伤七情过度，导致脏腑功能失调，气机紊乱，影响肺之宣降。01
痰瘀互结病理演变肺气宣降失司，津液停聚成痰，痰浊阻肺，气机不畅。痰浊阻肺瘀血阻肺痰瘀互结肺朝百脉，主治节，肺气郁滞，血脉凝滞，导致瘀血阻肺。痰浊与瘀血相互胶结，影响肺之气血运行，形成恶性循环。
03PART辨证诊断方法
望诊观察患者神态、色泽、形态、舌象等，以辨阴阳、寒热、虚实、脏腑。闻诊通过听声音、嗅气味，辨别病邪性质和脏腑功能状态。问诊详细询问病史、症状、体征等，了解疾病发生、发展、变化过程。切诊包括脉诊和腹诊，通过触摸按压患者脉搏、腹部等，以判断病位、病性、病因。四诊合参要点
虚实寒热辨证标准虚证神疲乏力、气短懒言、面色苍白或萎黄、心悸失眠、脉细弱等。01实证发热、烦躁、口苦、腹胀、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄、脉实有力等。02寒证畏寒喜暖、四肢厥冷、面色苍白、腹痛喜按、舌淡苔白、脉沉紧等。03热证发热恶热、口渴喜冷饮、面红目赤、小便短黄、舌红苔黄、脉数有力等。04
证候分型图谱风寒袭肺证肺气虚证痰热壅肺证肺阴虚证咳嗽、痰稀色白、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛身痛、苔薄白、脉浮紧。咳嗽、痰黄稠厚、鼻塞流黄涕、发热口渴、咽喉肿痛、舌红苔黄腻、脉滑数。咳嗽无力、气短懒言、面色苍白、自汗畏风、舌淡苔薄白、脉虚弱。干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗、颧红咽干、舌红少苔、脉细数。
04PART核心治疗原则
扶正祛邪平衡策略通过调整人体正气，增强抗病能力，达到抵御外邪的目的。采用益气、养血、滋阴、温阳等方法，调理脏腑功能，提高身体免疫力。扶正祛邪平衡策略针对病邪的性质，采用驱邪的方法进行治疗。在慢性肺疾病中，病邪常包括痰浊、瘀血、气滞等，需采用化痰、祛瘀、行气等方法予以清除。在扶正与祛邪之间寻求平衡，既不过于扶正而助长病邪，也不过于祛邪而伤及正气。通过调整人体内部环境，达到阴阳平衡、气血和调的状态。
宣肺化痰经典疗法宣肺宣肺是指宣通肺气，使肺脏恢复正常宣发肃降功能。在慢性肺疾病中，宣肺可祛除外邪，畅通气道，缓解咳嗽等症状。化痰经典疗法化痰是指通过药物或特定手法，将体内的痰液化解并排出体外。慢性肺疾病患者常伴有痰液粘稠、难以咳出等症状，化痰疗法可减轻患者症状，改善呼吸功能。宣肺化痰的经典疗法包括中药内服、针灸、拔罐等。中药内服可根据患者体质和病情，选用不同的药物组合，发挥宣肺化痰