急诊科压疮管理
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目录
02
风险评估体系
01
压疮管理概述
03
预防措施实施
04
处理方案设计
05
质量控制体系
06
培训与能力建设
01
压疮管理概述
压疮定义与分级标准
01
压疮定义
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
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分级标准
压疮通常分为四期，即Ⅰ期（红斑期）、Ⅱ期（水疱期）、Ⅲ期（浅溃疡期）和Ⅳ期（深溃疡期），每期都有不同程度的皮肤和组织损伤。
急诊科患者特殊性分析
病情危重
急诊科患者往往病情严重，需要长时间卧床，导致压疮风险增加。
01
急诊科患者多数自理能力受限，无法自主翻身，容易引发压疮。
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并发症多
急诊科患者常常伴随多种并发症，如糖尿病、神经病变等，这些疾病会增加压疮的发生率。
03
自理能力受限
预防压疮的发生、减轻压疮的严重程度、促进压疮的愈合。
管理目标
管理目标与核心指标
压疮发生率、压疮治愈率、压疮治疗有效率、患者满意度等。这些指标可以反映压疮管理的效果，为持续改进提供依据。
核心指标
02
风险评估体系
根据感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦及剪切力六大因素评估患者压疮风险。
急诊压疮评估工具选择
Braden压疮风险评估表
包含身体状况、精神状况、活动能力、移动能力、失禁情况等多个维度。
Norton压疮风险评估表
适用于所有年龄段，综合考虑患者内外因素，如皮肤类型、营养状况等。
Waterlow压疮风险评估表
神经系统疾病、营养不良、水肿等患者压疮风险高。
疾病影响
长期卧床、瘫痪、手术后等患者需重点关注。
活动能力受限
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04
老年人皮肤弹性差，抵抗力弱，容易受压破损。
年龄因素
如骨折部位、医疗器械压迫处等易发生压疮。
局部受压情况
高危患者快速识别要点
入院即评
患者进入急诊科后立即进行压疮风险评估。
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定时评估
根据病情和风险因素变化，定期重新评估。
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病情变化时评估
患者病情发生变化时，及时重新评估压疮风险。
03
评估结果记录
详细记录评估结果，为后续护理提供依据。
04
动态评估流程规范
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预防措施实施
体位管理技术要点
每2小时协助患者翻身一次，减轻局部长期受压。
定时翻身
在身体空隙处垫软枕，避免骨隆突处受压。
垫软枕
保持关节功能位，避免关节扭曲和过度伸展。
肢体摆放
床头抬高不宜超过30度，以减少剪切力和摩擦力。
抬高床头
防护器械使用规范
选择透气性好、减压效果好的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
压疮预防床垫
使用预防性敷料，如透明贴膜、泡沫敷料等，保护皮肤免受刺激。
定期对压疮预防器械进行清洁与消毒，防止交叉感染。
防护敷料
使用专业医疗器械，如压疮防治床、翻身床等，确保患者安全。
医疗器械的选择与使用
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器械的清洁与消毒
急诊抢救中预防流程
快速评估患者压疮风险，确定预防措施。
评估风险
紧急处理
报告制度
后续跟踪
对于已出现的压疮，应立即采取措施，如清创、换药等。
及时报告医生及护理部，记录压疮情况、治疗及护理过程。
对患者进行持续跟踪，评估压疮治疗效果及患者皮肤状况。
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处理方案设计
急性创面处理原则
创面清洁
快速去除坏死组织和异物，减少感染风险。
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伤口评估
全面评估伤口情况，包括大小、深度、部位等。
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适度保湿
使用新型敷料保持伤口适度湿润，促进愈合。
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疼痛管理
采取有效措施减轻患者疼痛，如药物治疗、物理疗法等。
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采取减压措施，如使用气垫床、定时翻身等。
压力性溃疡预防
使用皮肤保护剂，避免伤口周围皮肤受损。
皮肤保护
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03
04
定期更换敷料，保持伤口清洁，合理使用抗生素。
感染防控
为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
营养不良防治
并发症干预策略
包括急诊科医生、护士、伤口治疗师等。
组建专业团队
多学科协作机制
针对疑难病例，组织多学科专家会诊，制定个性化治疗方案。
定期会诊
定期开展压疮相关知识和技能培训，提高医护人员的专业水平。
知识培训
加强团队内部沟通，确保患者得到及时、有效的治疗。
协作沟通
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质量控制体系
过程监测关键指标
统计急诊科患者压疮发生率，评估压疮预防措施的有效性。
压疮发生率
评估压疮的严重程度，包括压疮分期、面积、深度等指标。
压疮严重程度
检查急诊科患者压疮预防措施的执行情况，如翻身、减压等。
预防措施执行情况
评估患者对压疮预防措施的满意度，了解患者需求和意见。
患者满意度
不良事件改进方案
压疮上报制度
建立压疮上报制度，及时报告并处理压疮不良事件。
01
根本原因分析
对不良事件进行根本原因分析，找出问题根源并采取针对性措施。
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改进措施制定
根据分析结果制定改进措施，并落实到具体责任人。
03
跟踪与