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中国高血压防治指南〔2025年基层版〕
中华人民共和国卫生部疾病预防掌握局，卫生部心血管病防治争论中心
《中国高血压防治指南》(基层版)编撰委员会、高血压联盟〔中国〕
高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危急因素，是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长，估量现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡缘由首位，已成为威逼我国居民安康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，掌握高血压是防治心脑血管病的关键。
高血压是可以掌握的，大多数患者需要长期治疗。降压治疗的好处得到公认，降低高血压患者的血压水平，可明显削减脑卒中风险及心脏病风险。当前，我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率和掌握率。超重/肥胖或腹型肥胖，高盐饮食，长期过量饮酒，长期精神过度紧急是高血压发病的可转变的危急因素。高血压的防治是一项社会工程，需要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育、企业支持参与、社区具体实施。大局部的高血压患者就诊于城镇社区和乡村卫生效劳机构，基层是防治高血压的主战场，基层医生是高血压防治的主力军。因此，基层高血压的检出、诊断评估、治疗和治理工作至关重要。
中国高血压防治指南(基层版)主要面对基层(城镇社区和乡村)医生，也适用于局部医院内科、老年科、其他专业的医务人员、疾病预防掌握人员、卫生治理者、医学教育者及其他卫生人
员。本指南作为基层医生培训教材和基层高血压防治的指导参考。〔高血压根本概念相见附件1〕
高血压的检出
高血压通常无自觉病症，俗称“无声杀手”。建议正常成年人至少每2年测量1次血压；利用各种时机将高血压检测出来。
血压测量
血压测量的重要性
血压值是高血压诊断和疗效评估及考核的主要指标，因此测量的血压值应当准确。〔血压测量标准见附件2〕
血压测量要点
应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。标准血压测量操作程序和
照实记录血压数值。测压前被测者至少安静休息5min，被测者取坐位，测压时安静、不讲话、肢体放松。袖带大小适宜，紧缚上臂，袖带与心脏处同一水平。听诊以柯氏音第Ⅰ音为收缩压，以柯氏音第Ⅴ音(消逝音)为舒张压。两次血压测量间隔时间1～2min。使用水银柱血压计测量，则血压读数取偶数，读数准确到2mmHg，避开尾数“0”偏好。使用上臂式电子血压计测量时，以显示的血压读数为准。提倡高血压患者在家庭自测血压，如血压达标且稳定，一般每周自测血压1次；血压未达标或不稳定，则增加自测血压次数。
有打算地测量成人血压
有打算地测量辖区全部成年人的血压，建议正常成人至少每2年测量血压1次。
时机性筛查
在日常诊疗过程中检测觉察血压特别上升者；利用各种公共活动场所，如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测量血压；通过各类从业人员体检、安康体检、建立安康档案、进展基线调查等时机筛查血压；在各种公共场所安放半自动或自动电子血压计，便利公众自测血压。
重点人群筛查
在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压；高血压易患人群(如血压130～139/85～89mmHg、肥胖等)筛查，建议每半年测量血压1次。
初次觉察血压增高的评估
对首次觉察收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者应进展评估处理，如收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg者，马上考虑药物治疗并建议加强随访监测血压，应在2周内屡次测量血压；如可疑高血压急症，马上转上级医院。如收缩压140～179mmHg和(或)舒张压90～109
mmHg者，建议随访观看，至少4周内隔周测量血压2次。
高血压的诊断与评估
高血压的定义
在未用抗高血压药的状况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。
收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg的为收缩期和舒张期(双期)高血压；收缩压≥140mmHg而舒张压90mmHg为单纯收缩期高血压(ISH)；收缩压140mmHg而舒张压≥90mmHg的为单纯舒张期高血压。
血压水平分级
18岁以上成人的血压按不同水平定义和分级见表1。
按患者的心血管确定危急水平分层
影响预后的因素
影响高血压患者预后的因素包括心血管病的危急因素、靶器官损害以及并存临床情况。对初诊患者通过全面询问病史、体格检查及各项关心检查，找出影响预后的因素。
影响预后的因素〔参见附件3〕各地在评估影响预后的危急因素时可依据实际