2型炎症性呼吸系统疾病管理中国专家共识（2024）解读202X汇报人：XXX2025.5录CONTENT共识背景与意义2型炎症的识别与评估靶向治疗策略疾病管理与未来展望

共识背景与意义01202X

核心病理机制2型炎症性呼吸系统疾病的主要病理生理特征包括气道上皮屏障功能破坏、炎症细胞浸润、气道黏液高分泌、气道重塑及气道高反应性，其中T2细胞因子（如IL-4、IL-5和IL-13）在这些过程中发挥着关键作用。疾病范围2型炎症性呼吸系统疾病涵盖了哮喘、部分慢阻肺病、过敏性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、嗜酸细胞性支气管炎、嗜酸性粒细胞性肺炎和部分非囊性纤维化支气管扩张等多种疾病。01022型炎症性呼吸系统疾病概述

0102规范生物制剂治疗共识梳理了2型炎症性呼吸系统疾病生物制剂治疗的相关证据，为临床工作者提供了目标人群确定、治疗起始时机选择以及药物类型选择等方面的指导意见，有助于规范生物制剂在临床中的应用。提升疾病管理水平作为首个针对中国人群的T2炎症下气道疾病管理共识，它将助力这一系列疾病的诊断和管理，推动中国在2型炎症性呼吸系统疾病领域的临床实践与研究发展，提升整体疾病管理水平。共识发布的重要意义

2型炎症的识别与评估02202X

生物标志物的应用目前，呼吸系统疾病临床评估常用的2型炎症生物标志物包括血清总IgE、过敏原特异性IgE、痰EOS、血EOS和呼出气一氧化氮（FeNO）等。这些生物标志物在不同2型炎症性呼吸系统疾病中的应用价值和切值虽不完全统一，但它们对于识别2型炎症具有重要意义。疾病特征与生物标志物关联不同的2型炎症性呼吸系统疾病具有不同的病理生理特征和生物标志物表现。例如，哮喘患者常表现为FeNO水平升高、血/痰EOS增多以及过敏原驱动的sIgE阳性；慢阻肺病患者中，部分患者存在血/痰EOS升高或FeNO水平升高等2型炎症表现。2型炎症的识别方法

疾病严重度评估对于2型炎症性呼吸系统疾病患者，需要根据具体疾病类型进行严重度评估。例如，哮喘的严重度评估可依据急性发作频率、OCS使用情况、ACT评分、肺功能等指标；慢阻肺病的严重度评估则可参考年急性加重次数、肺功能、CAT评分等。2型炎症性呼吸系统疾病患者常合并多种2型炎症相关共病，如鼻窦炎、特应性皮炎、嗜酸性食管炎等。对这些共病的评估有助于全面了解患者的病情，制定更为精准的个体化治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。共病评估2型炎症的评估要点

靶向治疗策略03202X

通过生物标志物（如EOS、FeNO、IgE）对患者进行分型，确定其是否属于2型炎症表型，这是制定个体化治疗方案的基础。明确T2炎症表型01根据患者疾病的严重程度和具体类型，结合生物标志物水平，选择合适的靶向药物进行治疗。例如，对于未控制的中重度过敏性哮喘患者，可推荐使用抗IgE单抗（奥马珠单抗）作为附加治疗；对于中重度2型/EOS性哮喘或需要OCS维持治疗的患者，可推荐使用抗IL-4Rα单抗（度普利尤单抗）作为附加治疗。评估疾病严重度与选择靶向药物02治疗原则：个体化分层管理

不同疾病的靶向治疗推荐对于不同类型的2型炎症性呼吸系统疾病，共识给出了具体的靶向治疗推荐。如对于未控制的重度哮喘患者，推荐使用抗TSLP单抗（特泽利尤单抗）作为附加治疗；对于接受ICS+LABA+LAMA治疗但仍有急性加重风险且伴有2型炎症的未控制慢阻肺病患者，推荐加用抗IL-4Rα单抗（度普利尤单抗）治疗。治疗过程中的动态评估与调整在治疗过程中，需定期（每4-6个月）对患者进行动态评估，包括疾病控制情况、炎症水平（生物标志物）、共病改善情况等。若治疗4-6个月后患者未应答（如急性发作未减少、OCS未减量），则需换用其他生物制剂；若应答良好，则应持续治疗直至达到≥12个月的疾病控制。核心推荐与治疗方案

疾病管理与未来展望04202X

多学科协作的重要性2型炎症性呼吸系统疾病及其共病的管理需要多学科协作。临床医生应根据患者的临床表现进行相关共病的多学科评估，评估内容包括共病情况、生物标志物水平、对生活质量的影响以及现有药物的使用情况等。通过多学科协作，为患者制定全面、个体化的诊疗方案，实现多系统疾病的综合管理。系统性综合管理的优势对于存在多种2型炎症相关共病的患者，2型炎症的系统性综合管理能够降低医疗成本，并实现患者病情的有效控制。通过综合管理，不仅可以改善呼吸系统疾病的症状和预后，还能减轻其他共病对患者生活的影响，提高患者的整体生活质量。2型炎症性呼吸系统疾病及其共病的综合管理

真实世界研究的推动未来需进一步推动真实世界研究，积累更多中国人群的数据。真实世界研究能够反映药物在实际临床应用中的疗效和安全性，为临床治疗提供更可靠的依据，有助于优化治疗路径和策略。治疗目标的优化与实现共识的核心