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文件名称:加强临床感染辅助诊断,合理使用抗生素资源课件.ppt
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总页数:10 页
更新时间:2025-06-02
总字数:约6.84千字
文档摘要

加强抗生素合理使用CRP项目检测对有效控制、降低抗生素滥用的积极作用5.CRP检测的临床意义◆细菌感染早期CRP值显著增高,由于其半衰期短,当感染被控制后CRP值可快速下降乃至到正常水平。因此,CRP既可以作为细菌感染的早期指标,同时,也可用来评估抗生素疗效、指导抗生素的疗程。◆CRP不受性别、年龄、贫血及高球蛋白血症等影响,即使在机体反应低下血常(WBC)检查正常时,CRP亦可呈阳性反应◆检测时间短仅需几分种,因而它优于其他急性期的检测项目。◆CRP升高在确诊或可疑败血症其敏感性分别为97.8%和98.1%,在早发型(72h)或晚发型败血症的敏感性分别为88.9%和97.5%。因而,CRP作为细菌感染的间接指标越来越被临床治疗所接受。◆美国欧洲发达国家和我国江浙沪京津粤等发达地区已在临床广泛使用。*加强抗生素合理使用加强临床感染辅助诊断,

合理使用抗生素资源

医疗体制改革中如何合理使用抗生素的思考

加强抗生素合理使用主要内容●合理用药是提高医疗质量的重要组成部分●抗生素的独特性●我国抗生素滥用现象严重●抗生素滥用后果严重,已经构成对公共安全的威胁●利用确定感染病原体的大类对有效控制、降低抗生素滥用的积极作用●医疗机构中抗生素滥用的主要原因●控制抗生素滥用的建议●怎样合理使用抗生素?加强抗生素合理使用合理用药是提高医疗质量的重要组成部分医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果(高、低、优、劣)的集中表现。是科室管理的核心。提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。而用药是治疗疾病的主要手段之一,因此,合理用药是提高提高医疗质量的重要组成部分。加强抗生素合理使用什么是合理用药合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。合理用药是提高医疗质量的重要组成部分加强抗生素合理使用合理用药应达到以下七条标准

◆药物正确无误;◆用药指征适宜;◆药物的疗效、安全性、使用及价格对病人适宜;◆剂量、用法、疗程妥当;◆用药对象适宜,无禁忌证、不良反应小;◆药品调配及提供给病人的药品信息无误;◆病人遵医嘱情况良好。合理用药是提高医疗质量的重要组成部分加强抗生素合理使用合理用药的社会意义◆安全有效经济的合理用药是为了追求社会公平、公正及有利民众身心健康的社会发展目标;◆推进合理用药是政府的重要任务,也是社会科学与医学的共同任务;◆只有合理用药才能保证有限卫生资源较好地满足民众基本医疗需求、保障社会稳定;◆药品不仅是科研成果、上市商品,也是达到政府使社会稳步发展的政治愿望的工具;◆获得医疗和基本药物是基本的人权。以上为世界卫生组织WHO及美国卫生管理科学中心对关于合理用药的社会意义的定义加强抗生素合理使用抗生素的独特性1、抗生素资源的有限性◆只要使用抗生素,细菌出现耐药性就不可避免。细菌对某种抗生素的固有耐药是细菌抵御抗生素的天然特性,而耐药性变异则是在抗生素选择性压力下,细菌适应环境进化的结果。◆在过去的70多年里,科学家已经研发了200多种抗生素,几乎将所有可以产生抗菌活性物质的真菌挖掘殆尽。这些抗生物质是真菌或其他生物为抵御细菌经过千万年进化而产生的,现在这种丰富的‘矿脉’已所剩无几。虽然人类依然不遗余力地研发新的抗生素,但无论是天然抗生素,还是合成抗生素,其研发日益费时、耗力。根据美国FDA的资料,美国FDA每五年批准上市的新抗生素在逐期减少。1983~1987年期间为16种;1988~1992为14种;1993~1997为10种;1998~2002为6种。一个新抗生素从研发到上市至少需十年,投资十余亿美元。与之相比,细菌耐药性产生则要快得多。上世纪80年代在国内上市的环丙沙星,经过不足10年的时间,在我国临床分离的大肠埃希菌环丙沙星的耐药率就高达50%。抗生素与细菌耐药性的关系取决于时间和消耗量,即抗生素的大量使用和长期使用所造成细菌耐药性的蔓延,会最终导致抗生素在抗感染治疗上的失败。在抗生素选择压力下,细菌一旦获得对某种抗生素的耐药,是很难回复对该抗生素的敏感性。从这个意义上讲,抗生素就像地球上的石油、煤炭和矿产资源一样是有限的。加强抗生素合理使用2、抗生素使用的医学和社会意义◆细菌耐药性在全球范围的出现和蔓延,使很多现有抗生素的活性面临挑战。为此,人类需要重新认真考虑如何使用抗生素。这不仅包括在抗感染治疗中使药物达到最高疗效,最小副作用,而且还需要考虑如何避免和控制细菌耐药性的出现和发展。◆滥用抗生