临床腹部与胃胰脏与脾脏结构要点
胰脏
1.胰脏概述
胰为人体的第二大消化腺，狭长，呈棱柱状，质地柔软，活体为灰红色，重82~117g。负责分泌酵素与荷尔蒙，胰的外分泌部分泌胰液，含有大量分解消化蛋白质、糖和脂肪的酶，对消化至关重要；其内分泌部分泌激素，有胰岛素和胰高血糖素，主要调节血糖浓度。
图1：胰脏的位置
2.胰脏结构
胰脏位于腹腔上部、胃后方，一端在十二指肠的弯曲处，另一端与脾脏相接触。
图2：胰的后面观
胰脏横跨在腹部后壁，分成?4个部分
1）胰脏头：夹在十二指肠的C形弯曲中，与十二指肠的内侧面相接触；此处有个称为钩突的小突起，往身体的中线方向突出。
2）胰脏颈：由于肝门静脉穿过胰脏颈的后侧面，因此这个部位比头端窄一些；位于肠系膜上动脉与肠系膜上静脉上方。
3）胰脏体：从横切面来看，胰脏体为三角形，位于主动脉的前方；往上延伸形成胰脏尾。
4）胰脏尾：尾端逐渐变细，延伸到脾脏的凹面。
3.血液供应
胰脏有丰富的血液供应。胰脏头的血液来自上、下胰十二指肠动脉所形成的动脉弓；胰脏体与胰脏尾的血液则来自脾动脉的分支。胰脏中的血液则经由门静脉系统流入肝脏。
胰腺与十二指肠乳突
胰管从胰脏尾一直延伸到胰脏头，途中有些分支与它接合。
胰管与总胆管在胰脏头中会合，形成乏特氏壶腹，成为通往十二指肠的开口。
不只总胆管与胰管壁的周围有肌肉纤维分布，连会合而后的管壁旁也有，还形成括约肌（包围在开口的特化环形肌肉），以调节内容物流入十二指肠的量。
图3：胆总管与十二直肠的连接（长江合管）?
脾脏
脾受暴力打击破裂时，若被膜和腹膜也破裂，血液将流人腹膜腔，若被膜未裂，血液则聚集在被膜深面，形成被膜下血肿。
脾的功能主要是参与机体免疫反应同时具有防御、储存血液、清除衰老的红细胞等作用，胚胎时有造血功能。
1.脾脏的表面
脾脏周围的器官在脾脏表面留下凹痕：邻着横膈膜的那面有滑顺的曲线，而内脏面则有胃、左肾以及结肠左曲所形成的压痕。
图4：脾-脏面
2.脾脏的覆盖物
脾脏被一层薄薄的囊所包裹、保护着，这层囊膜是由不规则的弹性结缔组织构成，里面含有肌肉纤维，可以让脾脏产生周期性的收缩。这些收缩可以让脾脏排出过滤后的血液，让血液返回循环系统。
脾脏的显微解剖
切开脾脏，可以看到脾脏的红色基底上夹杂着许多白色区域，这2种组织称为白脾髓与红脾髓。
1.白脾髓
主要是由群聚在脾动脉分支周围的淋巴细胞所形成，过些脾动脉分支将血液带进脾脏。
2.红脾髓
红脾髓(白脾髓就位在红脾髓中)是由结缔组织构成，其中含有红血球与巨噬细胞。
这个组织的功用是过滤血液，清除血液中受损的红血球。
图5：从脾脏的显微影像中可以看到白脾髓(圈起处)嵌在红脾髓的基底处，每个白脾髓区都有一条中央动脉