康复医学治疗技术(副高级职称）经典例题
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]患者，女性，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常是由于（）造成的。
A．影响口腔的发动与通过
B．声带不能关闭
C．限制咽向上向前运动
D．食管反流
E．由于慢性感染致气管食管瘘
答案：C
解析：行气管切开后，与器官相邻的组织和结构发生改变，术后与吞咽功能相关的肌肉如环咽肌、咽缩肌、提咽肌（提咽肌收缩时，提咽、喉及舌根向上后压，使会厌封闭喉口，食团可越过会厌上面进入食管，从而协调吞咽动作）等瘫痪，不能正常收缩或收缩时肌力减弱，限制了咽向上向前的运动，造成吞咽困难。
2、[单选题]胸神经根病的常见查体所见是（）。
A．深腱反射异常
B．关节活动范围受限
C．椎体叩痛
D．下肢痉挛
E．皮节型感觉异常
答案：B
解析：神经根病是由椎间盘脱出，伴有或不伴有脊椎退行性变而引发的一类疾病。胸神经根病查体时，由于椎间盘脱出，导致关节活动范围受限。
3、[单选题]关于张力性头痛的叙述，错误的是（）。
A．这是最常见的原发性头痛病
B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D．这种头痛一般较轻，不致残
E．一般不需医学上的关心
答案：E
解析：张力性头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%～80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感，伴有肌肉紧张。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。张力性头痛一般无恶心、呕吐等症状，病情相对较轻，可以是短暂的，但也可以是持久的、经常的，需引起医学上的重视和关心。
4、[单选题]踝关节炎的治疗策略不包括（）。
A．踝足矫形器
B．抗炎药物
C．关节成形术
D．分离与滑行活动技术
E．肌力训练
答案：E
解析：踝关节炎是指发生在踝关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，临床表现为踝关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。其治疗目的是缓解疼痛、防止关节畸形，主要治疗策略包括抗炎药物（镇痛）的使用、佩戴踝足矫形器、关节成型术、分离与滑行活动技术（预防关节畸形）。E项，肌力训练是针对踝关节扭伤患者的康复训练，目的是增强损伤肌肌力，防止外固定后肌肉萎缩。因此答案选E。
5、[单选题]脊髓损伤时发生自主神经源性膀胱（下运动神经元膀胱），其损伤位于（）。
A．圆锥或其下
B．胸髓
C．下段颈髓
D．上段颈髓
E．枕大孔平面
答案：A
解析：自主神经源性膀胱（下运动神经元膀胱）属于周围神经损伤，因此脊髓损伤部位应位于圆锥或其下。
6、[单选题]跗骨管综合征可能进行的治疗干预不包括（）。
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．以上都不包括
答案：C
解析：跗骨管综合征的治疗包括保守治疗与手术治疗，保守治疗适用以往有手术治疗足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重症状活动，穿着保护性长袜，或穿着足跟底内侧楔形垫的鞋子。也可以使用妥贴的弧形支具或马镜状的固定支具来固定踝关节。同时使用有利于屈肌膜及胫后神经功能的物理治疗。可以应用治疗神经性疼痛的药物如加巴喷丁等，也可在压痛点最显著处注射利多卡因、可的松、类固醇或其他局部镇痛剂，但要注意不要直接注入神经上。保守治疗无效的患者，可考虑行踝管切开减压松解术。
7、[单选题]下列哪项不是牵拉的目的？（）
A．增加关节的活动范围
B．增加肌力
C．改善或重新获得关节周围软组织的伸展性
D．预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤
E．恢复关节的活动范围
答案：B
解析：牵拉的目的包括增加或恢复关节的活动范围、改善或重新获得关节周围软组织的伸展性、预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤增加或恢复关节的活动范围。B项，增强肌力是肌力训练的目的，不是牵拉的目的。
8、[单选题]耐力训练的禁忌证是（）。
A．高血压
B．传