子痫前期预测与预防指南（2025）解读主讲人：XXX2025.5
01概述02预测指标03预测方法CONTENTS目录04预防措施05总结与展望
01概述
子痫前期是妊娠20周后出现的以新发高血压和蛋白尿或母体器官功能障碍为特征的疾病，严重影响母婴健康。疾病定义子痫前期可导致早产、胎儿生长受限、胎盘早剥等不良妊娠结局，增加母婴病死率，是产科重要并发症。危害疾病定义与危害
02预测指标
高危因素包括子痫前期史、慢性高血压、妊娠合并内科疾病、肥胖、孕妇年龄≥40岁等，这些因素与子痫前期发病关联强。中危因素如超重、多胎妊娠、孕妇年龄35~40岁、不良妊娠史、子痫前期家族史等，有一定发病风险。低危因素如初产妇、妊娠间隔10年、辅助生殖技术妊娠、妊娠期高血压史等，风险相对较低。010203临床风险因素
胎盘生长因子（PlGF）PlGF在子痫前期预测中具有重要作用，其水平降低与子痫前期发病风险增加相关。可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）sFlt-1/PlGF比值对短期预测子痫前期具有临床价值，比值升高提示发病风险高。生物标志物
03预测方法
综合评估模型结合孕早期母体风险因素、平均动脉压、PlGF及子宫动脉搏动指数等建立风险模型，提高预测准确性。两阶段筛查先对所有孕妇进行风险因素评估和平均动脉压监测，再对阳性者检测PlGF和子宫动脉搏动指数，进行早期干预。筛查策略
通过检测血液中细胞游离DNA的表观遗传变化，结合机器学习模型，可早期预测子痫前期风险。血液细胞游离DNA检测新技术应用
04预防措施
低剂量阿司匹林高危孕妇孕11-14周+6开始服用75-150mg阿司匹林，持续至孕36周或分娩，可有效预防早发型子痫前期。钙剂补充对于钙摄入量低的女性，补充钙剂可降低早发型或晚发型子痫前期的发生风险。0102药物预防
孕期适度锻炼有助于保持身体健康，降低子痫前期风险。适度锻炼不推荐严格限制盐摄入，也不建议肥胖孕妇限制热量摄入，应保证营养均衡。合理饮食生活方式干预
对于高风险孕妇，若对阿司匹林过敏或不耐受，需密切监护和期待治疗，早期识别和诊断子痫前期。密切监护目前不推荐使用肝素、维生素C和E、叶酸、二甲双胍和他汀类药物等预防子痫前期。不推荐的措施其他措施
05总结与展望
本指南为我国子痫前期预测及预防的临床实践提供了依据，有助于规范临床行为，提高诊疗水平。规范临床实践通过早预测、早发现、早干预，减少子痫前期的发生，保障母婴安全。保障母婴健康指南意义
0102提高检出率进一步研究如何提高高危人群的检出率，优化预测方法。探索新药加强子痫前期防治的新药发掘，提高预防用药的有效性。未来研究方向
谢谢大家主讲人：XXX2025.5